阿奇霉素片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。口服，在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用。那么，阿奇霉素片小兒治療中耳炎是有怎樣呢？

阿奇霉素片小兒治療中耳炎、肺炎，第1日，按體重10mg/kg頓服(一日最大量不超過(guò)0.5g)，第2～5日，每日按體重5mg/kg頓服(一日最大量不超過(guò)0.25g)。

阿奇霉素片藥理作用是通過(guò)阻礙細菌轉肽過(guò)程，從而抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，體外試驗證明阿奇霉素對臨床上多種常見(jiàn)致病菌有抗菌作用，包括：革蘭陽(yáng)性需氧菌：金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌(A組B溶血性鏈球菌)、肺炎(鏈)球菌、a-溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌)和其它鏈球菌、白喉(棒狀)桿菌。本品對于耐紅霉素的革蘭陽(yáng)性細菌，包括糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現交叉耐藥性。革蘭陰性需氧菌：流感(嗜血)桿菌、副流感(嗜血)桿菌、卡他(摩拉)菌、不動(dòng)桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類(lèi)志賀吡鄰單胞菌。本品對下列革蘭陰性菌的活性視菌株而定，并需作敏感性測定：大腸埃希菌、傷寒沙門(mén)菌、腸肝菌屬、親水性單胞菌、克雷白菌屬。厭氧菌：脆弱類(lèi)桿菌、類(lèi)桿菌屬、產(chǎn)氣莢膜桿菌、消化鏈球菌屬、壞死梭桿菌、痤瘡丙酸桿菌。性傳播疾病微生物：梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌、杜克(嗜血)桿菌。其他微生物：包括特南包柔螺旋體(Lyme病體)、肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體、沙眼衣原體、卡氏肺孢子蟲(chóng)、鳥(niǎo)分枝桿菌屬、彎曲菌屬、單核細胞增多性李斯德桿菌。下列革蘭陰性菌通常是耐藥的：變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根桿菌、綠膿(假單胞)桿菌。作用機制與紅霉素相同，主要與細菌核糖體的50S亞單位結合，抑制依賴(lài)于RNA的蛋白合成。

阿奇霉素片藥物相互作用是：

1.不宜與含鋁或鎂的抗酸藥同時(shí)服用，后者可降低本品的血藥峰濃度的30%，但未見(jiàn)對總生物利用度的影響；必須合用時(shí)，本品應在服用上述藥物前1小時(shí)或服后2小時(shí)給予。

2.與茶堿合用時(shí)能提高后者在血漿中的濃度，應注意檢測血漿茶堿水平。

3.與華法林合用時(shí)應注意檢查凝血酶原時(shí)間。

4.與下列藥物同時(shí)使用時(shí)，建議密切觀(guān)察患者：地高辛：曾有報告，某些大環(huán)內酯類(lèi)抗生素可降低地高辛的腸內代謝，因此在兩種藥物同用時(shí)，應注意地高辛血藥濃度有升高的可能性。麥角胺或二氫麥角胺：急性麥角毒性，癥狀是嚴重的末梢血管痙攣和感覺(jué)遲鈍(觸物感痛)。三唑侖：通過(guò)減少三唑侖的降解，而使三唑侖的藥理作用增強。細胞色素P450系統代謝藥一提高血清中卡馬西平、特非那定、環(huán)孢素、環(huán)已巴比妥、苯妥英的水平。

5.與利福布汀合用會(huì )增加后者的毒性。

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（實(shí)習編緝：陳志方）