鹽酸文拉法辛膠囊,可以通過(guò)增加5-HT能,使5-HT2受體逐漸脫敏,達到治療社交恐怖癥的目的。那么,鹽酸文拉法辛膠囊可以用于精神創(chuàng )傷嗎?
鹽酸文拉法辛膠囊主要通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,使突觸間隙中這兩種單胺遞質(zhì)濃度增高,發(fā)揮抗抑郁作用。
精神創(chuàng )傷激活藍斑引起創(chuàng )傷后應激障礙(PTSD)癥狀。鹽酸文拉法辛膠囊通過(guò)阻斷5-HT回吸收而激活背部縫際-藍斑5-HT通路,抑制藍斑NE能,改善PTSD癥狀。對照試驗表明,PTSD患者用鹽酸文拉法辛膠囊、舍曲林和安慰劑治療l2周后發(fā)現,鹽酸文拉法辛膠囊的PTSD緩解率比安慰劑為高(31%:20%,P<0.05),而舍曲林的緩解率與安慰劑無(wú)差異(24%:20%P>0.05)[16],提示鹽酸文拉法辛膠囊治療PTSD比舍曲林有效。
最后,提醒你,該藥與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或與單胺氧化酶抑制劑合用時(shí),可引起高血壓、僵硬、肌陣攣、不自主運動(dòng)、焦慮不安、意識障礙乃至昏迷和死亡。因此,在由一種藥物轉換為另一種藥物治療時(shí),需7~14日的洗凈期。
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(實(shí)習編輯:李嘉穎)
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