羅非昔布片用于緩解急性疼痛是推薦首次劑量為50mg，一日一次。隨后劑量為25至50mg，一日一次。最大推薦劑量為每日50mg。那么，羅非昔布片孕婦用藥是怎樣呢？

羅非昔布片口服給藥。骨關(guān)節炎：推薦起始劑量為12.5mg，一日一次。一些患者劑量增加至25mg，一日一次，可取得更好的療效。最大推薦劑量為每日25mg。

羅非昔布片藥物相互作用是長(cháng)期使用華法林治療穩定的患者，每日給予本品25mg，凝血酶原時(shí)間國際標準化比率（INR）升高接近8%。上市后經(jīng)驗發(fā)現當病人服用臨床劑量的本品并同時(shí)服用華法林時(shí)其INR升高，一些病人抗凝功能發(fā)生明顯改變。因此在服用華法林或其類(lèi)似藥物的病人開(kāi)始本品治療或調整本品用藥劑量的最初幾天應進(jìn)行INR的監測。

本品每日12.5mg、25mg和50mg連用7天可以使接受單劑量300mg茶堿的健康個(gè)體血漿茶堿濃度（AUC0～∞）升高38～60%，因此服用茶堿者開(kāi)始本品治療或調整本品治療劑量時(shí)應適當監測茶堿血漿濃度。

這些資料表明羅非昔布可以對細胞色素P450（CYP）1A2產(chǎn)生中等強度抑制，因此與其它經(jīng)CYP1A2代謝的藥物（如阿米替林、他克林、齊留通）存在潛在的相互作用。

同時(shí)給予本品和利福平，本品的血漿濃度下降約50%。所以，當本品與利福平同時(shí)使用時(shí)，應考慮使用本品最高推薦劑量。

本品每日12.5mg、25mg和50mg用藥7天對接受每周一次7.5～20mg氨甲喋呤治療的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎病人的血漿甲氨喋呤濃度AUC0～24h沒(méi)有影響。

羅非昔布片孕婦用藥是與其它已知前列腺素合成抑制劑一樣，應避免在妊娠后期使用本品，因為它可導致動(dòng)脈導管的提前閉合。

給予妊娠大鼠單劑量≥3mg/kg羅非昔布（基于全身用藥大于人類(lèi)推薦日服劑量的2倍），可觀(guān)察到與治療相關(guān)的動(dòng)脈導管直徑縮小。

大鼠和家兔生殖毒性研究表明，劑量達每天50mg/kg（基于全身用藥分別約為人類(lèi)推薦日服劑量的29倍和2倍）無(wú)發(fā)育異常跡象。但是，動(dòng)物的生殖研究不總是能夠預見(jiàn)人體反應。對妊娠婦女未進(jìn)行適當的和嚴格對照的研究。只有當可能獲得的益處大于對胎兒可能造成的危害時(shí)，才可在妊娠的前6個(gè)月使用本品。

羅非昔布隨哺乳大鼠乳汁分泌，但尚不清楚其是否隨人乳分泌而排出。因為許多藥物隨人乳排出，并且，本品可能有抑制受乳嬰兒前列腺素合成的副作用，應綜合考慮藥物對母親的重要性及對胎兒的影響，決定停止哺乳或停止用藥。

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（實(shí)習編緝：陳志方）