合理用藥其基本要素包括：安全性，作為診斷、預防、治療疾病的藥物，由于其特殊的藥理、生理作用而具有兩重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反應等；有效性，“藥到病除”是藥物的治療目的；經(jīng)濟性，盡可能少的藥費支出換取盡可能大的治療收益，合理使用有限醫療衛生資源，減輕患者及社會(huì )的經(jīng)濟負擔。西地那非適用于治療勃起功能障礙。枸櫞酸西地那非片可以與其他治療勃起功能障礙的方法合用嗎？

西地那非-硝酸酯類(lèi)影響血壓的相互作用，可從給藥開(kāi)始持續到整個(gè)6小時(shí)的觀(guān)察期內。所以，在任何情況下，聯(lián)合給予西地那非和有機硝酸酯類(lèi)或提供NO類(lèi)藥物（如硝普鈉）均屬禁忌。以下患者慎用西地那非：陰莖解剖畸形（如陰莖偏曲、海綿體纖維化、Peyronie氏病），易引起陰莖異常勃起的疾病（如鐮狀細胞性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、白血病）。其他治療勃起功能障礙的方法與本品合用的安全性和有效性尚未研究，不推薦聯(lián)合使用。在已有心血管危險因素存在時(shí)，用藥后性活動(dòng)有發(fā)生非致命性/致命性心臟事件的危險。在性活動(dòng)開(kāi)始時(shí)如出現心絞痛、頭暈、惡心等癥狀，須終止性活動(dòng)。國外批準本品上市后，有少量勃起時(shí)間延長(cháng)（超過(guò)４小時(shí)）和異常勃起（痛性勃起超過(guò)６小時(shí)）的報告。如持續勃起超過(guò)４小時(shí)，患者應立即就診。如異常勃起未得到即刻處理，陰莖組織將可能受到損害并可能導致永久性勃起功能喪失。西地那非對性傳播疾病無(wú)保護作用。

枸櫞酸西地那非片(萬(wàn)艾可)為藍色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。

枸櫞酸西地那非片(萬(wàn)艾可)用法用量1.對大多數患者，推薦劑量為50mg，在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用；但在性活動(dòng)前0.5~4小時(shí)內的任何時(shí)候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒(méi)有性刺激時(shí)，推薦劑量的西地那非不起作用。2.下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關(guān)：年齡65歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同時(shí)服用強效細胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。3.一項在無(wú)HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著(zhù)增高（AUC增加了11倍。

合理的服用藥物，可以讓藥物的藥效發(fā)揮到最好，使您盡快恢復健康，如果您還有什么疑問(wèn)，您可以到健客咨詢(xún)在線(xiàn)客服，或者撥打我們的熱線(xiàn)電話(huà)400-086-5111。我們的專(zhuān)業(yè)人士將為您提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)!

（實(shí)習編輯：孫媛媛）