波立維是一種血小板聚集抑制劑,選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)與它的血小板受體的結合及繼發(fā)的ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物的活化,波立維可抑制血小板聚集。那么,波立維會(huì )出現什么淋巴系統異常呢?
波立維是一種前體藥。波立維經(jīng)氧化生成2-氧基-氯吡格雷,繼之水解形成活性代謝物(一種硫醇衍生物)。
波立維75mg,波立維每日一次人體重復口服給藥,從第一天開(kāi)始明顯抑制ADP誘導的血小板聚集,波立維抑制作用逐步增強并在3-7天達到穩態(tài)。波立維在穩態(tài)時(shí),波立維每天服用75mg的平均抑制水平為40%-60%,一般在中止治療后5天內血小板聚集和出血時(shí)間逐漸回到基線(xiàn)水平。
波立維為白色或類(lèi)白色圓形薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。波立維用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件:心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者,非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。波立維用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
波立維的血液和淋巴系統異常:非常罕見(jiàn):血栓性血小板減少性紫癜(TTP)(1/200000),嚴重的血小板減少癥(血小板計數≤30×109/L)、粒細胞減少、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血/全血細胞減少癥和貧血。
波立維的氧化作用主要由細胞色素P450同功酶2B6和3A4調節,1A1、1A2和2C19也有一定的調節作用。波立維的體外已經(jīng)分離出這種活性硫醇代謝物,它可迅速、不可逆地與血小板受體結合,從而抑制血小板聚集。
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(實(shí)習編輯:葉勝能)
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