在使用枸櫞酸西地那非片時(shí)要注意：1.患者接受西地那非治療前，應已經(jīng)達到α受體阻滯劑治療穩定狀態(tài)。單獨服用α受體阻滯劑治療血流動(dòng)力學(xué)不穩定的患者，合用PDE5抑制劑后發(fā)生低血壓癥狀的風(fēng)險增加。那么，枸櫞酸西地那非片藥效不錯嗎？

枸櫞酸西地那非片是高度選擇性磷酸二酯酶V型(PDE5)抑制劑。通過(guò)抑制PDE5的水解活性使勃起組織細胞中增加，從而增加性刺激引起NO/cGMP的瀑布作用，引起陰莖海綿體平滑肌和陰莖小動(dòng)脈平滑肌松馳，血液流人海綿體產(chǎn)生勃起。

不過(guò)枸櫞酸西地那非有增強α受體阻滯劑和其它抗高血壓藥物降壓作用的潛在可能。同時(shí)服用西地那非和α受體阻滯劑可能會(huì )引起一些患者的低血壓癥狀。需要合并使用西地那非與α受體阻滯劑時(shí)，西地那非治療前，患者應已經(jīng)達到α受體阻滯劑治療穩定狀態(tài)，并且西地那非應該從最低劑量開(kāi)始服用。

當發(fā)生藥物過(guò)量時(shí)，應根據需要采取常規支持療法。因西地那非與血漿蛋白結合率高，且不從尿中清除，故腎臟透析不會(huì )增加清除率。

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（實(shí)習編輯：嚴韻兒）