鹽酸吡格列酮片老年人通常生理機能減退，應小心給藥，例如從1日1次15mg開(kāi)始用藥，嚴密觀(guān)察病程中是否發(fā)生不良反應。那么，鹽酸吡格列酮片的孕婦用藥是有怎樣呢？

鹽酸吡格列酮片為噻唑烷二酮類(lèi)抗糖尿病藥物，屬胰島素增敏劑，作用機制與胰島素的存在有關(guān)，可減少外周組織和肝臟的胰島素抵抗，增加依賴(lài)胰島素的葡萄糖的處理，并減少肝糖的輸出。與磺酰脲類(lèi)不同，本品不是一個(gè)胰島素促分泌藥。其作用機制是高選擇性的激動(dòng)過(guò)癢化物酶小體生長(cháng)因子活化受體-γ[PPAR-γ][1]，PPAR-γ的活化可調節許多控制葡萄糖及脂類(lèi)代謝的胰島素相關(guān)基因的轉錄。實(shí)驗表明，本品可減少胰島素抵抗的高血糖、高胰島素因癥及高三酰甘油。

鹽酸吡格列酮片的用法用量是口服，一日一次。無(wú)充血性心力衰竭的患者起始推薦劑量為一日一次15mg或30mg。充血性心力衰竭患者（NYHA分級為I級和II級）的起始推薦劑量為一日一次15mg。根據糖化血紅蛋白（HbAlc）檢測血糖的變化，患者一日服用劑量可從1次15mg逐步增加至最大劑量一次45mg。

鹽酸吡格列酮片的孕婦用藥是不用于孕婦或有可能妊娠的婦女。[有關(guān)妊娠期用藥的安全性尚未確立。在大鼠的器官形成期進(jìn)行給藥試驗，≥40mg/kg組觀(guān)察到胚·胎仔死亡率出現高值，新生鼠生存率出現低值；在家兔的器官形成期進(jìn)行給藥試驗，160mg/kg組觀(guān)察到有母體兔的死亡或流產(chǎn)各1例，胚·胎仔死亡率出現高值。]

鹽酸吡格列酮片的藥物相互作用是：

1.與含乙炔雌二醇及炔諾酮合用，可使2種激素的血漿濃度降低約30％。

2.本品對格列吡嗪、地高辛、華法林和二甲雙胍無(wú)影響。

3.CYP3A4對本品的代謝有一定作用。

4.酮康唑在體外可明顯抑制本品的代謝。

5.除膀胱外未發(fā)現其他器官有藥物誘導型腫瘤。

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（實(shí)習編緝：陳志方）