鹽酸左氧氟沙星片成人每日200mg-300mg(2-3片)，分2-3次口服。華法令或其衍生物同時(shí)應用時(shí)，應監測凝血酶原時(shí)間或其他凝血試驗。那么，鹽酸左氧氟沙星片腎功能不全者用藥是有怎樣呢？

鹽酸左氧氟沙星片為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，它的主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉酶(細菌拓撲異構酶II)的活性，阻礙細菌DNA復制。本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點(diǎn)。對大多數腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷白菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門(mén)氏菌屬、枸櫞酸桿菌、不動(dòng)桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革蘭氏陰性細菌有較強的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈性菌等革蘭氏陽(yáng)性菌和軍團菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用。

鹽酸左氧氟沙星片腎功能不全者應減量或延長(cháng)給藥間期，重度腎功能不全者慎用。

鹽酸左氧氟沙星片藥物過(guò)量是使用過(guò)量時(shí)，可出現以下癥狀：惡心、嘔吐、胃痛、胃灼熱、腹瀉、口渴、口腔炎、蹣跚、頭暈、頭痛、全身倦怠、麻木感、發(fā)冷、發(fā)熱、錐體外系癥狀、興奮、幻覺(jué)、抽搐、譫狂、小腦共濟失調、顱內壓升高(頭痛、嘔吐、淤血性乳頭癥狀)、代謝性酸中毒、血糖增高、GOT/GPT/AI-P增高、白細胞減少、嗜酸性粒細胞增加、血小板減少、溶血性貧血、血尿、軟骨/關(guān)節障礙、白內障、視力障礙、色覺(jué)異常及復視。急救措施及解毒藥：

(1)洗胃；

(2)吸附劑：活性碳(40-60g加水200ml口服)；

(3)瀉藥：硫酸鎂(30g加水200ml)，或其他緩瀉藥；

(4)輸液(加保肝藥物)：代謝性酸中毒給以碳酸氫鈉注射液，尿堿化給以碳酸氫鈉注射液，以增加本品由腎臟的排泄；

(5)強制利尿：給予呋喃苯氨酸注射液；

(6)對癥療法：抽搐時(shí)應反復投以安定靜脈注射液。

(7)重癥：可考慮進(jìn)行血液透析。

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（實(shí)習編緝：陳志方）