賽可瑞克唑替尼膠囊的主要成份為克唑替尼。賽可瑞克唑替尼膠囊為粉紅色硬膠囊劑，內容物為白色結晶粉末。那么，賽可瑞克唑替尼膠囊的劑量調整有哪些呢？復發(fā)性肺癌的外科治療是怎樣呢？

賽可瑞克唑替尼膠囊口服單劑量，平均4~6小時(shí)克唑替尼的吸收達到峰值。賽可瑞克唑替尼膠囊每日服用250mg兩次，15天內可達到并保持穩態(tài)血藥濃度，平均累積率為4.8。賽可瑞克唑替尼膠囊當劑量超出每日兩次、每次200~300mg的劑量范圍，穩態(tài)系統藥物暴露（Cmin和AUC）的增加略高于劑量的增加比例。賽可瑞克唑替尼膠囊單劑量口服給藥250mg后，賽可瑞克唑替尼膠囊的平均絕對生物利用度為43%（范圍：32%~66%）。高脂膳食可使克唑替尼的AUCinf和Cmax降低約14%。賽可瑞克唑替尼膠囊與食物同服或不同服均可。

賽可瑞克唑替尼膠囊靜脈注射50mg，藥物幾何平均分布容積（Vss）為1772升，說(shuō)明藥物自血漿廣泛分布至組織內。賽可瑞克唑替尼膠囊在體外與人體血漿蛋白結合率為91%，與藥物濃度無(wú)關(guān)。賽可瑞克唑替尼膠囊的體外研究表明為P-糖蛋白（P-gp）的底物。賽可瑞克唑替尼膠囊的血液-血漿濃度比率約為1。賽可瑞克唑替尼膠囊的代謝消除的主要酶是CYP3A4/5。賽可瑞克唑替尼在人體的主要代謝途徑是哌啶環(huán)氧化得到克唑替尼酰胺和O-脫羥產(chǎn)物，并在隨后的第二步中O-脫羥產(chǎn)物形成共軛。

賽可瑞克唑替尼膠囊的劑量調整：如果患者出現美國國立癌癥研究所（NCI）不良事件通用術(shù)語(yǔ)標準（CTCAE，第4.0版）規定的嚴重程度為3級或4級的不良事件，需一次或多次減少劑量，按以下方法減少劑量：

第一次減少劑量：口服，200mg，每日兩次；

第二次減少劑量：口服，250mg，每日一次；

如果每日一次口服250mg克唑替尼膠囊仍無(wú)法耐受，則永久停服。

復發(fā)性肺癌的外科治療：復發(fā)性肺癌包括外科手術(shù)后局部殘留癌的復發(fā)和肺部新發(fā)生的第二個(gè)原發(fā)性肺癌。對于支氣管殘端殘留癌復發(fā)，應爭取再手術(shù)，施行支氣管袖狀成型切除殘留癌。

對于肺癌完全切除術(shù)后發(fā)生的第二個(gè)原發(fā)性肺癌，只要肺癌適合于外科治療，病人內臟功能能耐受再手術(shù)治療，同時(shí)也不存在外科技術(shù)上的問(wèn)題，就應該考慮再施行開(kāi)胸手術(shù)切除復發(fā)性肺癌。

如果您有更多關(guān)于本產(chǎn)品的疑問(wèn)，或者其他關(guān)于本產(chǎn)品用藥的任何疑問(wèn)，建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等，這樣才可以做到合理、經(jīng)濟地用藥，健客藥房專(zhuān)科藥業(yè)咨詢(xún)熱線(xiàn)：400-086-5111。藥物選擇須慎重，請在專(zhuān)業(yè)的醫師或執業(yè)藥物指導下使用。

（實(shí)習編緝：陳志東）