維莫德吉用于不適宜手術(shù)或放療治療的有癥狀轉移性基底細胞癌(BCC)或局部晚期BCC成人患者的治療。那么,維莫德吉的老年患者用藥是怎樣呢?基底細胞癌的臨床表現是怎樣呢?
維莫德吉是一種刺猬[Hedgehog]通路的一種抑制劑。維莫德吉結合至和抑制Smoothened,涉及刺猬[Hedgehog]信號傳導中的一種穿膜蛋白。維莫德吉是一種具有選擇性Hedgehog信號通路的新型口服類(lèi)藥物。維莫德吉由羅氏(Roche)的基因技術(shù)公司(Genentech)生產(chǎn),維莫德吉價(jià)格已經(jīng)由FDA批準用于治療基底細胞癌,這是有史以來(lái)一個(gè)被批準治療基底細胞癌的藥物。
維莫德吉是一種日服的藥片,維莫德吉通過(guò)抑制Hedgehog路徑來(lái)發(fā)揮作用,這種路徑在大多數基底細胞癌中活性很高。維莫德吉在一項周期30個(gè)月更新的臨床試驗中,發(fā)現維莫德吉(Vismodegib)治療晚期基底細胞癌的客觀(guān)緩解率與最初20個(gè)月時(shí)的分析結果相似。維莫德吉自最初20個(gè)月分析以來(lái)緩解持續時(shí)間顯示已經(jīng)延長(cháng),特別是那些局部晚期基底細胞癌患者。
維莫德吉的老年患者用藥:尚缺乏老年患者用藥安全性資料。因此,老年患者慎用或遵醫囑。
基底細胞癌的臨床表現:基底細胞癌多見(jiàn)于老年人,好發(fā)于頭、面、頸及手背等處,尤其是面部較突出的部位。開(kāi)始是一個(gè)皮膚色到暗褐色浸潤的小結節,較典型者為蠟樣、半透明狀結節,有高起卷曲的邊緣。中央開(kāi)始破潰,結黑色壞死性痂,中心壞死向深部組織擴展蔓延,呈大片狀侵襲性壞死,可以深達軟組織和骨組織,此乃侵襲性潰瘍。基底細胞癌的基底及邊緣常有黑色色素沉著(zhù),本病呈慢性進(jìn)行性發(fā)展。根據組織病理和臨床癥狀可分為:結節型、表淺型、囊腫型、腺樣型、色素型、硬斑型、異形型、纖維上皮瘤和痣樣基底細胞上皮瘤型。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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