卡非佐米的主要成份為卡非佐米。卡非佐米單次使用小瓶含60mg的無(wú)菌,白色至灰白色carfilzomib凍干餅或粉。那么,卡非佐米的適應癥有什么呢?多發(fā)性骨髓瘤的骨痛現象是怎樣呢?
卡非佐米是一種四肽基環(huán)氧骨架蛋白酶體抑制劑不可逆地結合至20S蛋白酶體含蘇氨酸N-端活性部位,卡非佐米的26S蛋白酶體內蛋白水解核心顆粒。卡非佐米有抗增殖和凋亡活性在體外在實(shí)體和血液學(xué)中粒細胞。卡非佐米在動(dòng)物中,卡非佐米抑制蛋白酶體活性在血液和組織和在多發(fā)性骨髓瘤,血液學(xué),和實(shí)體瘤模型中延遲腫瘤生長(cháng)。
卡非佐米是一種抗腫瘤藥物只供利用靜脈使用,卡非佐米是一種蛋白酶體抑制劑適用為治療多發(fā)性骨髓瘤患者。卡非佐米用于此前至少經(jīng)過(guò)兩個(gè)優(yōu)先療法包括萬(wàn)珂(硼替佐米)和免疫調節劑治療的多發(fā)性骨髓瘤患者的治療。卡非佐米是一種環(huán)氧酮蛋白酶體抑制劑,卡非佐米可選擇性、不可逆性的與結構性蛋白酶體及免疫蛋白酶體結合。
卡非佐米是一種蛋白酶體抑制劑適用為治療多發(fā)性骨髓瘤患者,患者曾接收至少兩種既往治療包括硼替佐米和一種免疫調節藥和曾證實(shí)疾病進(jìn)展或末次治療完成的60天內。
骨痛是本病的主要癥狀之一。疼痛程度輕重不一,早期常是輕度的、暫時(shí)的,隨著(zhù)病程進(jìn)展可以變?yōu)槌掷m而嚴重。疼痛劇烈或突然加劇,常提示發(fā)生了病理性骨折。據北京協(xié)和醫院125例MM首發(fā)癥狀分析,80例(64.0%)以骨痛為主訴,骨痛部位以腰骶部最常見(jiàn)(28.0%),其次為胸肋骨(27.0%),四肢長(cháng)骨較少(9.0%),少數患者有肩關(guān)節或四肢關(guān)節痛。絕大多數(90%~93%)患者在全病程中都會(huì )有不同程度的骨痛癥狀,但確有少數患者始終無(wú)骨痛。
除骨痛、病理骨折外,還可出現骨骼腫物,瘤細胞自骨髓向外浸潤,侵及骨皮質(zhì)、骨膜及鄰近組織,形成腫塊。在多發(fā)性骨髓瘤,這種骨骼腫塊常為多發(fā)性,常見(jiàn)部位是胸肋骨、鎖骨、頭顱骨、鼻骨、下頜骨及其他部位。與孤立性漿細胞瘤不同的是,其病變不僅是多發(fā)的,而且骨髓早已受侵犯,并有大量單克隆免疫球蛋白的分泌。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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