諾華的依維莫司片治療晚期腎癌。劑量規格：5mg/片、10mg/片。屬干擾細胞通訊防止腫瘤細胞生長(cháng)的激酶類(lèi)藥物。那么，依維莫司片藥效不錯嗎？腎癌年老體弱如何治療？

舒尼替尼和索拉非尼是多種激酶抑制劑(作用于多種細胞靶位)，而依維莫司則阻斷哺乳動(dòng)物雷帕霉素標靶(mTOR，一種絲氨酸-蘇氨酸激酶，P13K/AKT的下游產(chǎn)物)的專(zhuān)一蛋白質(zhì)，干擾癌癥細胞的生長(cháng)、分化和代謝。此mTOR途徑在一些人腫瘤內調節異常。

依維莫司結合與細胞內蛋白質(zhì)FKBP-12，形成抑制絡(luò )合物，從而抑制mTOR激酶活性。依維莫司降低mTOR的下游效應物S6核糖體蛋白激酶(S6K1)和真核延伸因子4E結合蛋白(4E-BP)的活性。此外依維莫司抑制低氧誘導因子(如HIF-1)的表達和降低血管內皮生長(cháng)因子(VEGF)的表達。依維莫司通過(guò)抑制mTOR，體內外研究均顯示可降低細胞增生、血管生成和葡萄糖攝取。

依維莫司片主要適用于用舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治療失敗后晚期腎細胞癌患者的治療。還包括治療激素受體陽(yáng)性晚期乳癌，胰腺起源的局部晚期、轉移性或不可切除的進(jìn)展性神經(jīng)內分泌腫瘤。

對年老體弱或有手術(shù)禁忌證的小腎癌（腫瘤直徑≤4cm）患者可選用能量消融（射頻消融、冷凍消融、高強度聚焦超聲）治療。

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（實(shí)習編輯：嚴韻兒）