非那雄胺片(保法止)為男性雄激素性脫發(fā)的專(zhuān)用藥物。90%服用保法止的病人表示沒(méi)有進(jìn)一步的明顯脫發(fā)情況，65%服用保法止的病人表示頭發(fā)再度生長(cháng)。

那么，服用非那雄胺片治療雄激素性禿發(fā)對生育力有影響嗎？

雄激素性脫發(fā)屬于常染色體顯性遺傳的多基因疾病。患者局部頭皮毛囊對雄激素（主要是二氫睪酮）的敏感性增加，導致毛囊微型化，毛干變細，臨床表現為頭發(fā)稀疏、變薄。

非那雄胺片適用于治療男性禿發(fā)（雄激素性禿發(fā)）。推薦劑量為每天1次，1次1片（1mg），可與或不與食物同服。一般在連續用藥3個(gè)月或更長(cháng)時(shí)間才能觀(guān)察到頭發(fā)生長(cháng)增加，頭發(fā)數目增加和/或防止繼續脫發(fā)的效果。建議持續用藥以取得最大療效。停止用藥后療效可在12個(gè)月內發(fā)生逆轉。

非那雄胺片的生殖毒性：

非那雄胺80mg/kg/天（同上計算，相當于人日用劑量的543倍），連續給藥12周對性成熟雄兔和雄性大鼠的生育力沒(méi)有影響。當大鼠持續24周以上給予非那雄胺80mg/kg/天時(shí)，導致其精囊和前列腺的重量也顯著(zhù)減輕，交配時(shí)精栓形成失敗從而使大鼠生育力下降；但對大鼠和兔的睪丸及交配行為沒(méi)有影響；上述毒性效應在停藥后6周內恢復。

大鼠致畸敏感期給予非那雄胺對雄性后代又明顯的致畸作用，100μg～100mg/kg/天（同上，相當于臨床日用量5mg的1～1000倍）時(shí)出現劑量依賴(lài)的尿道下裂，發(fā)生率為3.6～100%，劑量≥30μg/kg/天（同上，相當于人日用劑量的30%）時(shí)，雄性后代出現前列腺和精囊重量減輕、包皮分離延遲以及短暫的乳房發(fā)育等，當劑量3μg/kg/天（同上，相當于人日用劑量的3%）時(shí)，雄性后代出現泌尿生殖道間距縮短。研究認為，導致大鼠雄性后代出現上述毒性的關(guān)鍵時(shí)間為妊娠第16～17天。妊娠大鼠給予非那雄胺所產(chǎn)生的上述毒性系該類(lèi)藥物（5a－還原酶抑制劑）藥理作用的結果，與先天性缺乏5a－還原酶男嬰所報道的畸形相似。恒河猴在妊娠期間口服非那雄胺2mg/kg/天（同上，相當于人日用劑量的20倍），雄性胎仔出現外生殖器畸形。所有致畸研究中，該品對雌性后代沒(méi)有致畸作用。

給予非那雄胺80mg/kg/天的雄性大鼠與未給藥雌性大鼠交配所生育的子代大鼠未觀(guān)察到與藥物相關(guān)的效應。大鼠妊娠末期和哺乳期給予非那雄胺3mg/kg/天（同上，相當于人日用劑量的30倍）導致第一代雄性后代生育能力輕度下降，對雌性后代沒(méi)有影響。

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（實(shí)習編輯：楊春鳳）