帕唑帕尼的主要成份為帕唑帕尼。帕唑帕尼為白色或類(lèi)白色粉末。那么,帕唑帕尼的價(jià)格是怎樣呢?腎癌的診斷是怎樣呢?
帕唑帕尼給予單劑量400mg搗碎片與給予整片比較增加AUC(0-72)46%和Cmax約2倍和縮短tmax約2小時(shí)。這些結果表明搗碎片給藥后相對于完整片給藥帕唑帕尼口服吸收的生物利用度和速率增加。所以,由于增加暴露的這種潛能,VOTRIENT片不應搗碎。帕唑帕尼當與食物給予時(shí)的全身暴露增加。帕唑帕尼與一種高脂或低脂餐給藥導致AUC和Cmax增加約2-倍。帕唑帕尼應進(jìn)餐前至少1小時(shí)或進(jìn)餐后2小時(shí)給藥。
帕唑帕尼口服吸收,帕唑帕尼給藥后達峰濃度中位時(shí)間2至4小時(shí)。帕唑帕尼每天給藥800mg導致幾何均數AUC和Cmax分別為1,037hrg/mL和58.1g/mL(等同于132M)。帕唑帕尼在劑量超過(guò)800mg時(shí)AUC或Cmax無(wú)一致增加。帕唑帕尼在體內與人血漿蛋白的結合大于99%在范圍10至100g/mL無(wú)濃度依賴(lài)性。帕唑帕尼的體外研究提示是P-糖蛋白(Pgp)和乳腺癌耐藥蛋白(BCRP)的一種底物。
當前,很多地方都有帕唑帕尼銷(xiāo)售,不同地區帕唑帕尼價(jià)格是有差異的,有需要的患者可以到當地的藥店去咨詢(xún)帕唑帕尼的具體價(jià)格。
腎癌的診斷:
診斷腎癌需要進(jìn)行實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。實(shí)驗室檢查的目的是作為對患者術(shù)前一般狀況、肝腎功能以及預后判定的評價(jià)指標,主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。目前,尚無(wú)公認的可用于臨床診斷腎癌的腫瘤標記物。腎癌的臨床診斷主要依靠影像學(xué)檢查,確診則需病理學(xué)檢查。
常用影像學(xué)檢查項目包括:胸部X線(xiàn)片(正、側位)、腹部超聲、腹部CT、腹部MRI檢查,PET或PET-CT檢查一般很少用于診斷腎癌,多是用于晚期腎癌患者以便能發(fā)現遠處轉移病灶或用于對進(jìn)行化療、分子靶向治療或放療患者的療效評定。對未行CT增強掃描,無(wú)法評價(jià)對側腎功能者應行核素腎血流圖或靜脈尿路造影檢查。有下列三項內容之一的腎癌者應該進(jìn)行核素骨顯像檢查:
1.有相應骨癥狀。
2.堿性磷酸酶高。
3.臨床分期≥Ⅲ期。對胸部X線(xiàn)片上顯示肺部有可疑結節或臨床分期≥Ⅲ期的腎癌患者應進(jìn)行胸部CT掃描檢查。對有頭痛或相應神經(jīng)系統癥狀的腎癌患者還應該進(jìn)行頭部MRI、CT掃描檢查。
由于影像學(xué)檢查診斷腎癌的符合率高達90%以上,而腎穿刺活檢病理檢查診斷腎癌的價(jià)值有限,所以通常不做腎穿刺活檢檢查。但對影像學(xué)診斷難以判定性質(zhì)的小腫瘤患者,可以選擇行保留腎單位手術(shù)或定期(1~3個(gè)月)隨診檢查。對年老體弱或有手術(shù)禁忌證的腎癌患者或不能手術(shù)的晚期腎癌且需能量消融治療(如射頻消融、冷凍消融等)或化療的患者,治療前為明確診斷,可選擇腎穿刺活檢獲取病理診斷。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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