易瑞沙（吉非替尼片）適用于治療既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）。既往化學(xué)治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療。那么，吉非替尼片副作用多不多？電離輻射會(huì )導致肺癌嗎？

最常見(jiàn)(發(fā)生率20％以上)的藥物不良反應為腹瀉、皮疹、瘙癢、皮膚干燥和痤瘡，一般見(jiàn)于服藥后的第1個(gè)月內，通常是可逆性的。大約8％的患者出現嚴重的藥物不良反應(CTC標準3或4級)。因不良反應停止治療的患者僅有1％。可出現的不良事件（即副作用）總結如下：

1、易瑞沙吉非替尼片消化系統：多見(jiàn)腹瀉，主要為輕度(CTC1級)，少有中度(CTC2級)，個(gè)別報道嚴重伴脫水的腹瀉(CTC3級)。常見(jiàn)惡心，主要為輕度(CTC1級)；嘔吐，主要為輕度或中度(CTC1或2級)；厭食，輕度或中度(CTC1或2級)；口腔粘膜炎，多為輕度(CTC1級)；繼發(fā)于腹瀉，惡心，嘔吐或厭食的脫水口腔潰瘍。

2、易瑞沙吉非替尼片少見(jiàn)胰腺炎。

3、易瑞沙吉非替尼片皮膚及附件：多見(jiàn)皮膚反應，主要為輕度或中度(CTC1或2級)；膿皰性皮疹，在紅斑的基礎上有時(shí)伴皮膚干燥發(fā)癢。常見(jiàn)指甲異常。極罕見(jiàn)中毒性表皮壞死松懈癥和多形紅斑的報道，過(guò)敏反應，包括血管形水腫和蕁麻疹。

4、易瑞沙吉非替尼片代謝和營(yíng)養：常見(jiàn)肝功能異常，主要包括無(wú)癥狀性的輕度或中度轉氨酶升高(CTC1或2級)。

肺臟是對放射線(xiàn)較為敏感的器官。電離輻射致肺癌的最初證據來(lái)自Schneeberg-joakimov礦山的資料，該礦內空氣中氡及其子體濃度高，誘發(fā)的多是支氣管的小細胞癌。美國曾有報道開(kāi)采放射性礦石的礦工70%～80%死于放射引起的職業(yè)性肺癌，以鱗癌為主，從開(kāi)始接觸到發(fā)病時(shí)間為10～45年，平均時(shí)間為25年，平均發(fā)病年齡為38歲。氡及其子體的受量積累超過(guò)120工作水平日（WLM）時(shí)發(fā)病率開(kāi)始增高，而超過(guò)1800WLM則更顯著(zhù)增加達20～30倍。將小鼠暴露于這些礦山的氣體和粉塵中，可誘發(fā)肺腫瘤。日本原子彈爆炸幸存者中患肺癌者顯著(zhù)增加。Beebe在對廣島原子彈爆炸幸存者終身隨訪(fǎng)時(shí)發(fā)現，距爆心小于1400m的幸存者較距爆心1400～1900m和2000m以外的幸存者，其死于肺癌者明顯增加。

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（實(shí)習編輯：嚴韻兒）