單硝酸異山梨酯片口服一次10-20mg，1日2~3次，嚴重病例可用40mg，一日2~3次。會影響患者駕駛或機械操作的反應速度。那么，單硝酸異山梨酯片是硝酸異山梨酯的主要活性代謝產物嗎？

單硝酸異山梨酯片的性狀是白色片。

單硝酸異山梨酯片的主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名稱為：1，4：3，6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。分子式：C6H9NO6。分子量：191.14。

單硝酸異山梨酯片為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產物。象其他有機硝酸酯一樣，單硝酸異山梨酯釋放出一氧化氮，一氧化氮通過激活鳥苷酸環(huán)化酶，使cGMP增多，激活cGMP依賴性蛋白激酶，改變平滑肌細胞中各種蛋白的環(huán)磷化作用，從而松弛血管平滑肌。單硝酸異山梨酯通過松弛血管平滑肌使血管擴張，可擴張外周動脈和靜脈。

單硝酸異山梨酯片的藥代動力學是口服普通片劑在胃腸道完全吸收，無肝臟首過效應，生物利用度近100%，血清濃度達峰時間在服藥后30~60分鐘。片劑的作用時間6小時，平均清除半衰期為4~5小時。老年人、肝功能或腎功能損害及心功能不全患者的清除率與健康年輕人無區(qū)別。ISMN在血清中脫硝基后形成異山梨醇（大約37%）和右旋山梨醇（大約7%），由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，糞便中排出<1%。ISMN的代謝產物均無擴血管作用。

單硝酸異山梨酯片患有嚴重的大腦多發(fā)性硬化癥者，使用本品應極度謹慎。

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（實習編緝：陳志方）