飛尼妥的主要成份為依維莫司。化學(xué)名：40-O-（2-羥乙基）-雷帕霉素。那么，哪些藥物會(huì )增加飛尼妥濃度呢？乳腺癌的放療原則有什么呢？

飛尼妥適用于舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治療失敗后晚期腎細胞癌患者的治療。飛尼妥適用于室管膜下巨細胞性星形細胞瘤(SEGA)伴隨結節性腦硬化(TS)who需要治療性干預但不是手術(shù)切除備選者。飛尼妥的SEGA體積變化分析AFINITOR的有效性。未曾顯示臨床效益例如疾病-相關(guān)癥狀改善或總生存增加。

飛尼妥又稱(chēng)40-O-2-羥乙基-雷帕霉素或40-O-2-羥乙基-西羅莫司。飛尼妥在健康受試者中研究表明，飛尼妥和HMG-CoA還原酶抑制劑阿伐他汀[atorvastatin](一種CYP3A4底物)和普伐他丁[pravastatin](一種非-CYP3A4底物)間無(wú)臨床上有意義的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用，飛尼妥的群體藥代動(dòng)力學(xué)分析也監測到辛伐他汀[simvastatin](一種CYP3A4底物)對本品的清除率無(wú)影響。

飛尼妥是一種口服的雷帕霉素(mTOR)抑制劑是西羅莫司又稱(chēng)雷帕霉素即rapamycin的衍生物，飛尼妥在健康受試者中，飛尼妥與利福平，一種CYP3A4強誘導劑，飛尼妥同時(shí)給藥與單用比較分別減低本品的AUC和Cmax64%和58%。飛尼妥當與CYP3A4或PgP強誘導劑同時(shí)給藥時(shí)，如無(wú)替代治療時(shí)，考慮增加本品劑量。St.John’sWort可能減低本品暴露，應避免使用。

增加飛尼妥濃度的藥物：與飛尼妥單獨治療相比，飛尼妥與酮康唑、紅霉素和異搏定同時(shí)用藥時(shí)，健康受試者體內的的依維莫司暴露劑量顯著(zhù)增加。不得與CYP3A4強效抑制劑同時(shí)使用。飛尼妥與中效CYP3A4和/或PgP抑制劑同時(shí)使用時(shí)應謹慎。如果沒(méi)有替代的治療藥物，可減少飛尼妥的給藥劑量。

乳腺癌的放療原則：

(1)Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌根治術(shù)或仿根治術(shù)后，原發(fā)灶在乳腺外象限，腋淋巴結病理檢查陰性者，術(shù)后不放療；腋淋巴結陽(yáng)性時(shí)，術(shù)后照射內乳區及鎖骨上下區；原發(fā)灶在乳腺中央區或內象限，腋淋巴結病理檢查陰性時(shí)，術(shù)后僅照射內乳區，腋淋巴結陽(yáng)性時(shí)，加照鎖骨上下區。

(2)Ⅲ期乳腺癌根治術(shù)后，無(wú)論腋淋巴結陽(yáng)性或陰性，一律照射內乳區及鎖骨上下區，根據腋淋巴結陽(yáng)性數的多少及胸壁受累情況，可考慮加或不加胸壁照射。

(3)乳腺癌根治術(shù)后，腋淋巴結已經(jīng)清除，一般不再照射腋窩區，除非手術(shù)清除不徹底或有病灶殘留時(shí)，才考慮補加腋窩區照射。

(4)放療宜在手術(shù)后4～6周內開(kāi)始，有植皮者可延至8周。

藥物選擇須慎重，建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等，這樣才可以做到合理、經(jīng)濟地用藥，請在專(zhuān)業(yè)的醫師或執業(yè)藥物指導下使用。健客藥房，為您提供重大慢性疾病用藥、飲食護理信息。如果你對本產(chǎn)品還有別的疑問(wèn)，歡迎撥打健客全國免費服務(wù)電話(huà)：400-086-5111。

（實(shí)習編緝：陳志東）