依維莫司片是一種口服的雷帕霉素(mTOR)抑制劑是西羅莫司又稱(chēng)雷帕霉素即rapamycin的衍生物。依維莫司片的主要成份是依維莫司。那么,腎癌可以用于冷療嗎?依維莫司片的性狀是有怎樣呢?
有些醫生已經(jīng)在無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的腎癌患者身上試用了冷療和射頻消融等方法,不過(guò),這些療法目前還沒(méi)有成為治療腎癌的標準方法,其他的療法還有用靶向藥物治療,包括依維莫司、馱瑞塞爾、舒尼替尼、索拉菲尼、阿西替尼等等以及人體中存在的天然物質(zhì)進(jìn)行治療的生物治療、以及使用免疫治療。目前靶向治療已經(jīng)在晚期腎臟腫瘤的患者中取得了顯著(zhù)的效果,可以顯著(zhù)延長(cháng)患者的生存期。
依維莫司片的性狀是白色或微黃色片。
依維莫司片的用法用量是晚期RCC:
(1)10mg每天1次有或無(wú)食物。
(2)對有Child-Pugh類(lèi)別B肝受損患者,減低AFINITOR劑量至5mg每天1次。
(3)如需要中度CYP3A4抑制劑和/或P-糖蛋白(PgP),減低AFINITOR劑量至2.5mg每天1次;如耐受,考慮增加至5mg每天1次。
(4)如需要CYP3A4的強誘導劑,增加AFINITOR劑量以5mg增量至最大20mg每天1次。
SEGA:
(1)初始劑量根據體表面積與隨后調整至得到谷濃度5-10ng/mL。
(2)如需要中度CYP3A4抑制劑和/或PgP,減低AFINITOR劑量約50%,隨后給藥應根據治療性藥物監測(TDM)。
(3)如需要CYP3A4的強誘導劑,加倍AFINITOR劑量。隨后給藥應根據TDM。為處理不良藥物反應可能需要劑量減低和/或中斷治療。
依維莫司片對于腎癌的禁忌是禁用于對飛尼妥及其它雷帕霉素衍生物或任何輔料過(guò)敏的患者。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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