利必通為淡黃色、方圓形片。一面為多面形,另一面壓印“Lamictal50”(50mg片劑)。主要成分為拉莫三嗪。化學(xué)名:3,5-二氨基-6-(2,3-二氯苯基)-as-三吖嗪。那么,利必通用于腎功能受損患者是怎樣呢?
利必通輕度誘導自身代謝取決于劑量。但無(wú)拉莫三嗪影響其它抗癲癇藥物藥代動(dòng)力學(xué)的證據。利必通與由細胞色素P450酶代謝的藥物之間的相互作用也不大可能發(fā)生。利必通的半衰期明顯受到合用藥物的影響,利必通當與酶誘導劑如卡馬西平和苯妥英合用時(shí),利必通的平均半衰期縮短到14個(gè)小時(shí)左右;利必通當單獨與丙戊酸鈉合用時(shí),利必通的平均半衰期增加到近70小時(shí)。
利必通的血漿蛋白結合率約為55%;利必通從血漿蛋白置換出來(lái)引起毒性的可能性極低,利必通的分布容積為0.92~1.22L/kg。利必通的清除率隨體重的調整,年齡小于或等于12歲的兒童高于成人,5歲以下的兒童其值最高。利必通的半衰期一般來(lái)說(shuō)兒童短于成人,利必通當與酶誘導劑如卡馬西平和苯妥英合用時(shí),平均值接近7個(gè)小時(shí);利必通當單獨與丙戊酸鈉合用時(shí),平均值增加到45~50小時(shí)。
利必通用于腎功能受損患者:腎功能受損的患者,在服用拉莫三嗪時(shí)應謹慎。對于晚期腎衰患者,拉莫三嗪的初始劑量應遵循與其他抗癲癇藥物合用時(shí)的用藥方案,對于腎功能明顯受損的患者需減少維持劑量。
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(實(shí)習編緝:梁勁)
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