保法止的主要成份為非那雄胺。保法止為異形薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。那么,保法止的注意事項有什么?
保法止與靜脈給藥相比,保法止口服給藥的生物利用度約為80%。保法止口服生物利用度不受食物影響。保法止口服給藥后約2個(gè)小時(shí)非那雄胺在血漿中的濃度達到峰值,保法止給藥后6~8小時(shí)完全吸收。保法止的平均血漿清除半衰期為6小時(shí)。蛋白結合率約為93%。保法止的血漿清除率和分布容積分別約為165mL/min和76L。
保法止的血漿蛋白結合率約為93%。非那雄胺的分布容積約為76升。保法止按每天1mg劑量連續用藥達穩態(tài)后,保法止血漿中的峰值濃度平均為9.2ng/ml,在給藥后1到2小時(shí)達此峰值,0-24小時(shí)的藥時(shí)曲線(xiàn)下面積為53ng•hr/ml。保法止在腦脊液中可檢測到非那雄胺,但是并非主要分布在腦脊液中。用藥后在精液中也已檢測到了微量的非那雄胺。
保法止在大鼠前列腺胞液中與雄激素受體沒(méi)有親和力,因此沒(méi)有直接的抗雄激素活性。保法止的濃度高達10M的非那雄胺不能防止H-DHT的結合,而未標記的DHT抑制其結合,IC50為2.9nM。保法止的口服生物利用度大約為80%。該生物利用度不受食物影響。保法止在給藥后2小時(shí)左右達到最大血漿濃度,保法止在給藥6-8小時(shí)后完全吸收。
保法止的注意事項:對于有大量殘留尿或嚴重尿流減少的患者,應密切監測其尿路梗阻的情況。對前列腺特異抗原及前列腺癌檢查的影響:目前為止,用本藥治療前列腺癌患者還未見(jiàn)臨床療效。且使用本藥與使用安慰劑的患者前列腺癌的總發(fā)病率沒(méi)有顯著(zhù)差異。建議在接受本藥治療前及治療期間,應定期做直腸指檢,以及其它的前列腺癌檢查。對PSA水平的影響:血清PSA濃度與患者的年齡和前列腺體積有關(guān),而前列腺體積又與患者的年齡有關(guān)。當評價(jià)PSA實(shí)驗室測定結果時(shí),應考慮接受本藥治療的患者的第一個(gè)月內PSA降低的事實(shí)。大多數患者在治療的第一個(gè)月內PSA迅速降低,隨后PSA水平穩定在一個(gè)新的基線(xiàn)值上。治療后基線(xiàn)值約為治療前基線(xiàn)值的一半。因此,用本藥治療6個(gè)月或更長(cháng)時(shí)間的患者,在與未經(jīng)治療男性的正常PSA值相比較時(shí),PSA值應該加倍。對妊娠和哺乳的影響:本藥禁用于懷孕和可能懷孕的婦女。由于包括非那雄胺在內的Ⅱ型;-還原酶抑制劑具有抑制睪酮轉化為二氫睪酮的作用,當懷孕婦女服用的,可引起男性胎兒外生殖器異常。由于存在吸收非那雄胺后,繼而對男性胎兒產(chǎn)生危險的可能性,當服用懷孕或可能受孕時(shí),不應觸摸本藥的碎片和裂片,避免接觸其活性成分。
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(實(shí)習編緝:梁勁)
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