氫氯噻嗪片的主要成份是氫氯塞嗪。非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥尤其是吲哚美辛,能降低本藥的利尿作用,與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。那么,氫氯噻嗪片與擬交感胺類(lèi)藥物合用是有怎樣呢?
氫氯噻嗪片性狀為白色片。
氫氯噻嗪片小兒常用量口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2,分1~2次服用,并按療效調整劑量。小于6個(gè)月的嬰兒劑量可達每日3mg/kg。
氫氯噻嗪片與擬交感胺類(lèi)藥物合用,利尿作用減弱。
氫氯噻嗪片的大多不良反應與劑量和療程有關(guān)。
1.水、電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見(jiàn)。低鉀血癥較易發(fā)生與噻嗪類(lèi)利尿藥排鉀作用有關(guān),長(cháng)期缺鉀可損傷腎小管,嚴重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化,以及引起嚴重快速性心率失常等異位心率。低氯性堿中毒或低氯、低鉀性堿中毒,噻嗪類(lèi)特別是氫氯噻嗪常明顯增加氯化物的排泄。此外低鈉血癥亦不罕見(jiàn),導致中樞神經(jīng)系統癥狀及加重腎損害。脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球慮過(guò)率降低。上述水、電解質(zhì)紊亂的臨床常見(jiàn)反應有口干、煩渴、肌肉痙攣、惡心、嘔吐和極度疲乏無(wú)力等。
2.高糖血癥。本藥可使糖耐量降低,血糖升高,此可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。
3.高尿酸血癥。干擾腎小管排泄尿酸,少數可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。由于通常無(wú)關(guān)節疼痛,故高尿酸血癥易被忽視。
4.過(guò)敏反應,如皮疹、蕁麻疹等,但較為少見(jiàn)。
5.血白細胞減少或缺乏癥、血小板減少性紫癜等亦少見(jiàn)。
6.其他,如膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺(jué)障礙等,但較罕見(jiàn)。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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