兒童生病少不了打針吃藥。一旦用藥方式不對或保存方法不正確，輕者收不到療效，重者容易加重肝腎負擔，甚至引發(fā)中毒的危險。因此，對于家有兒童的父母來(lái)說(shuō)，一定要熟知兒童用藥必備常識。左乙拉西坦片(開(kāi)浦蘭)用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。4~11歲的兒童可以服用左乙拉西坦片嗎？

嬰兒和小于4歲的兒童患者目前尚無(wú)相關(guān)的充足的資料。4~11歲的兒童體重≤50kg起始治療劑量是10mg/kg，每日兩次。根據臨床效果及耐受性，劑量可以增加至30mg/kg，每日兩次。劑量變化應以每?jì)芍茉黾踊驕p少10mg/kg，每日兩次。應盡量使用最低有效劑量。兒童體重≥50kg，劑量和成人一致。

左乙拉西坦片(開(kāi)浦蘭)的主要成份是左乙拉西坦。化學(xué)名：(S)-α-乙基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺。分子式：C8H14N2O2。分子量：170.21。

左乙拉西坦片(開(kāi)浦蘭)為橢圓形薄膜包衣片（250mg為藍色片，500mg為黃色片，1000mg為白色片），除去包衣后均顯白色。

兒童(4到12歲)單劑量給藥(20mg/kg)，兒童左乙拉西坦的血漿半衰期為6.0小時(shí)(6-12歲)。其表觀(guān)清除率（體重調節后）約比癲癇成人高30%。兒童（4-12歲）重復口服（20-60mg/kg/日）后，左乙拉西坦迅速吸收。用藥后0.5-1小時(shí)達峰濃度。峰濃度及曲線(xiàn)下面積呈線(xiàn)性，并與劑量成比例增加。清除半衰期為5小時(shí)，表觀(guān)體內清除率的約為1.1ml/min/kg。嬰兒和幼兒(1個(gè)月到4歲)單劑量給予10％口服溶液量(20mg/kg)后，兒童患者（1個(gè)月到4歲）吸收迅速。給藥1小時(shí)后，血藥達峰。藥代動(dòng)力學(xué)數據顯示其半衰期（5.3小時(shí)）短于成人（7.2小時(shí)），嬰幼兒的表觀(guān)體內清除率(1.5ml/min/kg)快于成人（0.96ml/min/kg）。主要代謝產(chǎn)物UCBL057量，兒童低于成人。腎功能損害患者腎功能損害患者，其左拉西坦和主要代謝產(chǎn)物的體內清除率取決于肌酐的清除率。因此，中度或者重度腎功能不全的病人建議根據肌酐清除率調整每日維持劑量。在腎病晚期無(wú)尿癥病人中，由于進(jìn)行透析間期和透析期內，成人藥物的血漿半衰期分別為25和3.1小時(shí)。在4小時(shí)的透析過(guò)程中，51%左乙拉西坦被分級去除。肝功能損害在中輕度肝損的病人中，左乙拉西坦的清除率沒(méi)有相應的變化。大部分嚴重肝功損患者左乙拉西坦的清除率下降幅度大于50%，其主要原因是合并腎功能受損。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）