恩替卡韋分散片是目前世界上最新的乙肝抗病毒藥品,其耐藥性、抗病毒的效果都達到了最高的水平。是需要抗病毒的乙肝患者的福音。
那么,乙肝與肝炎有何區別?吃恩替卡韋分散片后肝炎加重怎么辦?
慢性乙肝病毒感染是指感染了乙肝病毒后,機體免疫系統不能將其清除,體內長(cháng)期帶有病毒的狀況。因此,只要乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性持續半年以上,也就是人們常說(shuō)的“澳抗陽(yáng)性”半年以上,就屬于慢性乙肝病毒感染。這種體內長(cháng)期攜帶病毒的狀況并不等于發(fā)生了肝炎,它包括了沒(méi)有任何癥狀、肝功能正常的病毒攜帶者,慢性乙肝及所有因乙肝病毒引起的相關(guān)疾病。也就是說(shuō),不是所以的乙肝病毒感染者都是慢性乙肝,但慢性乙肝肯定是慢性乙肝病毒感染者。慢性乙型肝炎指急性肝炎病程超過(guò)半年以上未愈,或乙肝病毒攜帶半年以上并發(fā)生了肝功能異常者。可分為HBeAg陽(yáng)性和HBeAg陰性?xún)煞N情況。HBeAg陽(yáng)性的慢性乙肝,兩對半指標表現為“大三陽(yáng)”(e抗原陽(yáng)性),HBVDNA陽(yáng)性,機體免疫系統開(kāi)始識別“敵人”,并對感染了乙肝病毒的肝細胞發(fā)動(dòng)免疫“戰爭”,使肝細胞遭到破壞,出現肝功能異常和臨床癥狀。HBeAg陰性的慢性乙肝就是“假小三陽(yáng)”。病毒在機體免疫系統或藥物的抑制下不能產(chǎn)生e抗原了,但病毒并不甘心它的失敗,它想出辦法“喬裝打扮”一番,把免疫系統認識的e抗原去掉,使自己變了樣子,“逃逸”了免疫系統的攻擊,成為一種前C區變異的病毒,在肝臟興風(fēng)作浪。病毒變異后,在感染者的血清中不能檢測出e抗原,但病毒還具有復制能力,乙肝病毒DNA陽(yáng)性,感染者常伴有持續性或間歇性血清轉氨酶升高,病情不斷進(jìn)展,如果不及時(shí)治療,常常會(huì )發(fā)展成肝硬化,甚至演變?yōu)楦伟?/p>
恩替卡韋分散片為鳥(niǎo)嘌呤核苷類(lèi)似物,對乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
恩替卡韋分散片應空腹服用(餐前或餐后至少2小時(shí))。用法用量:患者應在有經(jīng)驗的醫生指導下服用本品。成人和16歲及以上的青少年口服本品,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治療時(shí)發(fā)生病毒血癥或出現拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次,每次1mg(0.5mg兩片)。
當慢性乙肝患者停止抗乙肝治療后,包括恩替卡韋在內,有報道出現乙肝嚴重急性加劇。對那些停止抗乙肝治療的患者的肝功能情況應從臨床和實(shí)驗室檢查等方面嚴密監察并且至少隨訪(fǎng)數月。如必要,可重新恢復抗乙肝病毒的治療。
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(實(shí)習編輯:楊春鳳)
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