藥物過(guò)量所發(fā)生的征候與癥狀,取決于所暴露的藥物成份或毒素,醫學(xué)上被分類(lèi)成不同的中毒綜合征,用以協(xié)助確認是何種藥物或毒素所引起。布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)為多劑量粉吸入劑,在儲庫型干粉吸入裝置中的內容物為白色或類(lèi)白色顆粒。過(guò)量使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑怎么辦?
藥物過(guò)量:福莫特羅過(guò)量很可能導致β2-受體激動(dòng)劑的典型表現:震顫、頭痛、心悸和心動(dòng)過(guò)速。低血壓、代謝性酸中毒、低鉀血癥和高血糖癥也會(huì )發(fā)生。可給予支持治療和對癥治療。急性支氣管阻塞病人在3小時(shí)內使用90微克劑量并無(wú)安全問(wèn)題。布地奈德急性過(guò)量時(shí),即使極大過(guò)量,也不會(huì )有臨床問(wèn)題。長(cháng)期過(guò)量使用可能會(huì )出現腎上腺皮質(zhì)激素的全身作用,如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)和腎上腺皮質(zhì)功能抑制。因藥物中福莫特羅部分過(guò)量導致本品治療中止,應考慮相應的吸入糖皮質(zhì)激素治療。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)適應癥/功能主治:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴張劑進(jìn)行治療,仍會(huì )出現明顯的臨床癥狀。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)用法用量如下:
1.本品不用于哮喘的初始治療。本品應個(gè)體化用藥,并根據病情的嚴重程度調節劑量,這在開(kāi)始使用復方制劑時(shí)需要注意。如果某個(gè)患者所需劑量超出推薦劑量,則應增開(kāi)適當劑量的β-受體激動(dòng)劑和/或皮質(zhì)激素的處方。患者應由醫師定期復查評價(jià)以確保其使用最佳的信必可都保劑量。劑量應逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量。若使用最小推薦量后仍然能很好地控制癥狀,下一步則需要考慮嘗試單獨使用吸入皮質(zhì)激素。
2.推薦劑量:成年人和青少年(12歲和12歲以上):本品80微克/4.5微克/吸或160微克/4.5微克/吸:1-2吸/次,1日2次。在常規治療中,當1日2次劑量可有效控制癥狀時(shí),應逐漸減少劑量至最低有效劑量,甚至1日1次給予。低于12歲的兒童:有效性和安全性尚無(wú)完全確定。
3.特殊患者群:老年患者不需調整劑量。尚無(wú)肝腎功能損害的患者使用本品的資料。因為布地奈德和福莫特羅主要通過(guò)肝臟代謝清除,故嚴重肝硬化患者的藥物暴露量估計會(huì )增加。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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