硫酸羥氯喹片的兒童用藥是目前國內尚未進(jìn)行系統可靠的兒童用藥的臨床試驗，兒童用藥的有效性、安全性尚未建立，故不推薦兒童使用。那么，硫酸羥氯喹片的孕婦用藥是怎樣呢？

硫酸羥氯喹片用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾病：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，青少年慢性關(guān)節炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

硫酸羥氯喹片的孕婦用藥是可通過(guò)胎盤(pán)：有關(guān)羥氯喹在妊娠期的應用資料有限。應該指出的是，治療劑量中的4-氨基喹琳與中樞神經(jīng)系統損害有關(guān)，包括耳毒性（聽(tīng)覺(jué)和前庭毒性、先天性耳聾）、視網(wǎng)膜出血和視網(wǎng)膜色素沉著(zhù)。所以，妊娠期婦女應避免使用羥氯喹，只有經(jīng)醫生判斷患者在接受該藥預防和治療的受益大于可能的危害時(shí)方可使用。將具有放射活性標記的氣喹靜脈注射至懷孕的CBA小鼠后藥物可快速穿過(guò)胎盤(pán)，選擇性地聚集在胎鼠眼睛黑色素結構部分，且一直存留在眼部組織中直至該藥從身體其它部位排除后5個(gè)月。哺乳期婦女應慎用羥氯喹，因為母乳中可分泌有少量的羥氯喹，并且已知嬰兒對4-氨基喹啉的毒性作用非常敏感。

硫酸羥氯喹片的注意事項是：

(1)本品應放在兒童無(wú)法取到的地方。

(2)牛皮癬患者及卟啉癥患者使用本品均可使原病癥加重。故本品不應使用于這些患者，除非根據醫師判斷，患者的得益將超過(guò)其可能的風(fēng)險。

(3)醫師在開(kāi)出本品處方前應當完全熟悉本說(shuō)明書(shū)的全部?jì)热荨?/p>

(4)接受長(cháng)期或高劑量治療的某些患者，已觀(guān)察到有不可逆視網(wǎng)膜損傷，據報道視網(wǎng)膜病變具有劑量相關(guān)性。

(5)服用本品應進(jìn)行初次（基線(xiàn)）以及定期（每3個(gè)月1次）的眼科檢查（包括視敏度、輸出裂隙燈、眼底鏡以及視野檢查）。

(6)如果視敏度、視野或視網(wǎng)膜黃斑區出現任何異常的跡象（如色素變化，失去中心凹反射）或出現任何視覺(jué)癥狀（如閃光和劃線(xiàn)），且不能用調節困難或角膜混濁完全解釋時(shí)，應當立即停藥，并密切觀(guān)察其可能的進(jìn)展。即使在停止治療之后，視網(wǎng)膜改變（及視覺(jué)障礙）仍可能進(jìn)展。

(7)使用本品長(cháng)期治療的所有患者應定期隨訪(fǎng)和檢查，包括檢查膝和踝反射，以及發(fā)現肌肉軟弱的任何跡象。如發(fā)現肌軟弱，應當停藥。

(8)肝病或醇中毒患者，或者與已知有肝臟毒性的藥物合用時(shí)，應慎用。

(9)對長(cháng)期接受本品治療的患者應定期作血細胞計數。如出現不能歸因于所治疾病的任何嚴重血液障礙，應當考慮停藥。缺乏G—6—PD（葡萄糖—6—磷酸脫氫酶）的患者應慎用本藥。

(10)服用本品可出現皮膚反應，因此對接受有產(chǎn)生皮炎的明顯傾向的藥物的任何患者給予本品時(shí)，應適當注意。

(11)早期診斷“硫酸羥氯喹視網(wǎng)膜病變”的推薦方法，包括①用眼底鏡檢查黃斑是否出現細微的色素紊亂或失去中心凹反射，以及②用小的紅色視標檢查中心，視野是否有中心周?chē)蛑行姆康拿c(diǎn)，或者確定對于紅色的視網(wǎng)膜閾。任何不能解釋的視覺(jué)癥狀如閃光或劃線(xiàn)，也應當懷疑是視網(wǎng)膜病變的可能表現。

(12)因過(guò)量或過(guò)敏而出現嚴重中毒癥狀時(shí)，建議給予氯化銨口服（成人每日8g，分次服用），每周3或4日，在停止治療后使用數月，因為尿液酸化可使4-氨基喹啉化合物的腎排泄增加20%～90%，然而對腎功能損傷的患者及或代謝性酸中毒患者應當謹慎。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）