依托考昔片治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。是一種非甾體抗炎藥，在動(dòng)物模型中它具有抗炎、鎮痛和解熱作用。那么，依托考昔片藥物相互作用是什么呢？

依托考昔片為墨綠色，薄膜衣片，一側卡油ARCOXIA60，另一側刻有200。

依托考昔片據國外文獻報道吸收依托考昔口服吸收良好。平均口服生物利用度接近100%，在成人空腹口服120毫克每日1次直至達到穩態(tài)時(shí)，在給藥約1小時(shí)（Tmax）后出現血漿峰值濃度（幾何平均數Cmax=3.6mcg/ml）。幾何平均數AUC0-24hr為37.8mcg.hr/ml。安康信的藥代動(dòng)力學(xué)在臨床劑量范圍呈線(xiàn)性。如果每日服用依托考昔120毫克，正常進(jìn)餐對其吸收程度及吸收速率無(wú)明顯影響。在臨床試驗中，服用依托考昔時(shí)可不考慮進(jìn)餐情況。在12名健康受試者中，無(wú)論單獨給藥、或與氫氧化鎂/鋁抗酸劑合用或與碳酸鈣抗酸劑（中和約50mEq酸的能力）合用，依托考昔的藥代動(dòng)力學(xué)相似（AUC相當，Cmax約在20%以?xún)龋７植家劳锌嘉粼?.05-5mcg/ml的濃度范圍內，92%與人類(lèi)血漿蛋白結合。在人體穩態(tài)時(shí)的分布容積（Vdss）約為120升。依托考昔可通過(guò)大鼠和兔的胎盤(pán)，以及大鼠的血腦屏障。代謝安康信代謝完全，尿中藥物含量不足1%。主要代謝途徑是由細胞色素P450(CYP)酶催化，形成6‘-羥甲基衍生物。在人體中已發(fā)現5種代謝產(chǎn)物。其主要代謝產(chǎn)物為6’-羧酸衍生物，由6‘-羥甲基衍生物進(jìn)一步氧化形成。這些主要代謝產(chǎn)物或檢測不出活性，或僅有環(huán)氧化酶-2抑制劑的微弱活性。這些代謝產(chǎn)物均不抑制環(huán)氧化酶-1。清除在健康個(gè)體中，靜脈給予單劑量25毫克放射標記的依托考昔，70%的放射活性在尿中，20%的放射活性在糞便中可檢測出，多數以代謝產(chǎn)物的形式存在。藥物原形不足2%。依托考昔的清除幾乎只以代謝產(chǎn)物的形式通過(guò)腎臟排泄。給予依托考昔120毫克每日1次，7天內可達穩態(tài)濃度。蓄積比約為2，相應的蓄積半衰期約為22小時(shí)。血漿清除率約為50ml/min。

依托考昔片藥物相互作用是華法林--長(cháng)期使用華法林治療穩定的患者，應用安康信每日120毫克凝血酶原時(shí)間國際標準化比率（INR）約增高13%。對接受華法林或類(lèi)似藥物治療的患者，開(kāi)始用安康信治療或改變治療方案時(shí)，應當監測INR值，尤其是在初始的幾天。利福平--利福平是肝代謝的強誘導劑，安康信與之合用可使安康信血漿曲線(xiàn)下面積（AUC）降低65%。當安康信與利福平合用時(shí)應考慮到其相互作用。氨甲蝶呤--有兩項研究觀(guān)察了使用氨甲蝶呤7.5毫克至20毫克每周1次的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者，使用安康信60、90或120毫克每日1次共用7天的情況。安康信在60和90毫克水平對氨甲蝶呤血漿濃度（測定AUC）及腎臟清除率沒(méi)有影響。其中一項研究中，安康信120毫克對氨甲蝶呤血漿濃度（測定AUC）或腎臟清除率沒(méi)有影響。另一項研究中，安康信120毫克使氨甲蝶呤血漿濃度增加了28%（測定AUC），并使氨甲蝶呤腎臟清除率降低了13%。當安康信使用劑量大于90毫克/日并與氨甲蝶呤合用時(shí)，應考慮監測氨甲蝶呤相關(guān)的副作用。血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑和血管緊張素Ⅱ拮抗劑（AllAs）--有報告表明，非選擇性非甾體抗炎藥和環(huán)氧化酶-2抑制劑可以降低血管緊張素轉換酶抑制劑和算管緊張素Ⅱ拮抗劑的降壓效應。當安康信與血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ拮抗劑同時(shí)應用時(shí)，應考慮其相互作用。正在使用非甾體抗炎藥包括選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑治療的一些腎功能不全的患者，合用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ拮抗劑可能會(huì )導致腎功能的進(jìn)一步受損。通常情況下此反應是可逆的。鋰鹽--有報告表明，非選擇性非甾體抗炎藥和環(huán)氧化酶-2選擇性抑制劑可使鋰鹽血漿水平增高。對同時(shí)服用安康信和鋰鹽的患者，應考慮到這種相互作用。阿司匹林--安康信可以與預防心血管事件的小劑量阿司匹林同時(shí)應用。然而與小劑量阿司匹林合用時(shí)，胃腸道潰瘍或其它并發(fā)癥發(fā)生率比單獨使用安康信增加。在穩定狀態(tài)下，安康信120毫克每日1次對小劑量的阿司匹林（81毫克每日1次）的抗血小板活性沒(méi)有影響（注意事項）。

如果您有更多關(guān)于本產(chǎn)品的疑問(wèn)，或者其他關(guān)于本產(chǎn)品用藥的任何疑問(wèn)，建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等，這樣才可以做到合理、經(jīng)濟地用藥,健客藥房專(zhuān)科藥業(yè)咨詢(xún)熱線(xiàn)：400-086-5111。藥物選擇須慎重，請在專(zhuān)業(yè)的醫師或執業(yè)藥物指導下使用。

（實(shí)習編緝：李華藝）