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他克莫司軟膏的兒童用藥是什么呢?

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2016/10/18 13:54:59
    導讀:他克莫司軟膏的性狀為白色至淡黃色軟膏。兒童用藥是不適用于2歲以下的兒童普特彼軟膏對正在發(fā)育的免疫系統的長(cháng)期安全性和作用尚不清楚。

他克莫司軟膏治療特應性皮炎的作用機制還不清楚。雖然對他克莫司的作用機制已有一定了解,他克莫司軟膏的主要成分為他克莫司。那么,他克莫司軟膏的兒童用藥是什么呢?

他克莫司軟膏的性狀為白色至淡黃色軟膏。

他克莫司軟膏的兒童用藥是不適用于2歲以下的兒童普特彼軟膏對正在發(fā)育的免疫系統的長(cháng)期安全性和作用尚不清楚。對總數達4400例的2-15歲的患者進(jìn)行了4項研究:一項為12周的隨機賦形劑對照的研究,三項為期一到三年的開(kāi)放安全性研究,其中2500例患者年齡為2至6歲。這些研究中與應用普特彼軟膏有關(guān)的最常見(jiàn)的不良反應為皮膚燒灼感和瘙癢(見(jiàn)不良反應)。與賦形劑組相比,接受普特彼軟膏0.03%治療的患者發(fā)生率高的較不常見(jiàn)的不良事件([5%)是水痘帶狀皰疹(多為水痘)及褒皰疹。在開(kāi)放安全性研究中,不良事件(包括感染)的發(fā)生率并沒(méi)有隨用藥時(shí)間的延長(cháng)或用藥劑量的增加而增加。在4400例用普特彼軟膏治療的患者中.24例(0.5%)出現皰疹性濕疹。由于2歲以下的兒童患者應用普特彼軟膏的安全性和有效性尚未建立,不推薦此年齡組的病人應用普特彼軟膏。在一項開(kāi)放研究中,評價(jià)了23例接受0.03%他克莫司軟膏治療的2到12歲的中到重度特應性皮炎患者應用23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗后的免疫應答情況。所有患者均產(chǎn)生了保護性抗體滴度。與在另一項為期七個(gè)月、雙盲,觀(guān)察對腦膜炎球菌血清組C的免疫應答的試驗中所見(jiàn)到的結果相似。受試者為2到11歲的中到重度特應性皮炎患者,分為三組,分別為接受0.03%他克莫司軟膏治療組(121例),氫化可的松賦形劑組(111例),正常兒童組(44例)。

他克莫司軟膏的藥代動(dòng)力學(xué)是綜合對49例成年特應性皮炎患者進(jìn)行的兩項藥代動(dòng)力學(xué)研究的結果表明,局部應用0.1%濃度的本品后,他克莫司會(huì )被吸收。單次或多次應用0.1%濃度的本品后,血中他克莫司峰濃度介于檢測不出至20ng/ml之間,49例患者中有45例血藥峰濃度值低于5ng/ml。對20例兒童特應性皮炎患者(年齡6-13歲)進(jìn)行的藥代動(dòng)力學(xué)研究結果表明,應用0.1%濃度的本品后,所有患者血中他克莫司峰濃度均低于2.0ng/ml。從血藥濃度來(lái)看,間歇性局部應用本品長(cháng)達一年也不會(huì )導致他克莫司在全身蓄積。局部應用他克莫司的絕對生物利用度尚不清楚。以靜脈注射他克莫司的歷史數據作對比,特應性皮炎患者局部應用本品的相對生物利用度低于0.5%。在平均治療體表面積(BSA)達53%的成人中,局部應用本品后的吸收量(即AUC)約比腎或肝移植患者將他克莫司作為免疫抑制劑口服的吸收量低30倍。能引起全身性作用的他克莫司最低血藥濃度目前尚不清楚。

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(實(shí)習編緝:梁勁)

 

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