阿司匹林腸溶片主要是通過(guò)抑制前列腺素及其他能使痛覺(jué)對機械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)(如緩激肽、組胺)的合成,屬于外周性鎮痛藥。但不能排除中樞鎮痛(可能作用于下視丘)的可能性。那么,阿司匹林腸溶片與其他非甾體抗炎鎮痛合用治療心梗好嗎?
阿司匹林腸溶片對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。
阿司匹林腸溶片與其他非甾體抗炎鎮痛藥同用時(shí)療效并不加強,因為本品可以降低其他非甾體抗炎藥的生物利用度。再則胃腸道副作用(包括潰瘍和出血)卻增加;此外,由于對血小板聚集的抑制作用加強,還可增加其他部位出血的危險。本品與對乙酰氨基酚長(cháng)期大量同用有引起腎臟病變包括腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的可能。
阿司匹林腸溶片的不良反應是常見(jiàn)的副作用胃腸道反應,如腹痛和胃腸道輕微出血,偶爾出現惡心、嘔吐和服瀉。胃出血和胃潰瘍,以及主要在哮喘患者出現的過(guò)敏反應(呼吸困難和皮膚反應)極少見(jiàn)。有報道個(gè)別病例出現肝、腎功能障礙,低血糖,以及特別嚴重的皮膚病變(多形性滲出性紅斑)。小劑量乙酸水楊酸能減少尿酸的排泄,對易感者可引起痛風(fēng)發(fā)作。極少數病例在長(cháng)期服用阿司匹腸溶片后由于胃腸道隱匿性出血導致貧血,出現黑便(嚴重胃出血的癥狀)。出現眩暈和耳鳴(特別是兒童和老人)可能為嚴重的中毒癥狀。如出現以上不良反應時(shí),請及時(shí)告知醫生或藥劑師。一旦出現副作用,應立即停藥并通知醫生,以便醫生能判斷副作用的程度并采取必要的措施。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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