藥物治療是指用一切有治療或預防作用的物質(zhì)用于機體疾病，使疾病好轉或痊愈，保持身體健康。那么，心梗的治療方法？雷米普利片(瑞素坦)可以治療心梗？

心梗的治療方法整理如下：

1、監護和一般治療

無(wú)并發(fā)癥者急性期絕對臥床1～3天；吸氧；持續心電監護，觀(guān)察心率、心律變化及血壓和呼吸，低血壓、休克患者必要時(shí)監測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無(wú)并發(fā)癥患者3天后逐步過(guò)渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內活動(dòng)。一般可在2周內出院。有心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者臥床時(shí)間及出院時(shí)間需酌情延長(cháng)。

2、鎮靜止痛

小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮痛劑，也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給于地西泮（安定）口服。

3、調整血容量

入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補液，注意出入量平衡。

4、再灌注治療,縮小梗死面積

再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發(fā)病12小時(shí)內開(kāi)通閉塞冠狀動(dòng)脈，恢復血流，可縮小心肌梗死面積，減少死亡。越早使冠狀動(dòng)脈再通，患者獲益越大。“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”。因此，對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診后必須盡快做出診斷，并盡快做出再灌注治療的策略。

5、藥物治療

持續胸痛患者若無(wú)低血壓可靜脈滴注硝酸甘油。所有無(wú)禁忌證的患者均應口服阿司匹林，置入藥物支架患者應服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月。應用rt-PA溶栓或未溶栓治療的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素靜脈注射3～5天。對無(wú)禁忌證的患者應給與?阻滯劑。對無(wú)低血壓的患者應給與腎素-血管緊張素轉氨酶抑制劑（ACEI），對ACEI不能耐受者可應用血管緊張素受體阻滯劑（ARB）。對β受體阻滯劑有禁忌證（如支氣管痙攣）而患者持續有缺血或心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)伴快速心室率，而無(wú)心力衰竭、左室功能失調及房室傳導阻滯的情況下，可給予維拉帕米或地爾硫卓。所有患者均應給與他汀類(lèi)藥物。

6、抗心律失常

偶發(fā)室性早搏可嚴密觀(guān)察，不需用藥；頻發(fā)室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速（室速）時(shí)，立即用利多卡因靜脈注射繼之持續靜脈點(diǎn)滴；效果不好時(shí)可用胺碘酮靜脈注射。室速引起血壓降低或發(fā)生室顫時(shí)，盡快采用直流電除顫。對緩慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或靜脈注射；Ⅱ～Ⅲ度房室傳導阻滯時(shí)，可安置臨時(shí)起搏器。室上性心律失常：房性早搏不需特殊處理，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和快心室率心房顫動(dòng)可給予維拉帕米、地爾硫卓、美托洛爾、洋地黃制劑或胺碘酮靜脈注射。對心室率快、藥物治療無(wú)效而影響血液動(dòng)力學(xué)者，應直流電同步電轉復。

7、急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治療

肺水腫時(shí)應吸氧，靜脈注射嗎啡、速尿，靜脈點(diǎn)滴硝普鈉。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明靜脈滴注，如能維持血壓，可在嚴密觀(guān)察下加用小量硝普鈉。藥物反應不佳時(shí)應在主動(dòng)脈內氣囊反搏術(shù)支持下行直接PCI，若冠狀動(dòng)脈造影病變不適于PCI，應考慮急診冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

8、出院前評估及出院后生活與工作安排

出院前可進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監測、超聲心動(dòng)圖、放射性核素檢查，發(fā)現有癥狀或無(wú)癥狀性心肌缺血和嚴重心律失常，了解心功能，從而估計預后，決定是否需血管重建治療，并指導出院后活動(dòng)量。

出院后2～3個(gè)月，可酌情恢復部分工作或輕工作，以后，部分患者可恢復全天工作，但要避免過(guò)勞或過(guò)度緊張。

9、家庭康復治療

急性心肌梗死患者，在醫院度過(guò)了急性期后，對病情平穩、無(wú)并發(fā)癥的患者，醫生會(huì )允許其回家進(jìn)行康復治療。

（1）按時(shí)服藥，定期復診；保持大便通暢；堅持適度體育鍛煉。

（2）不要情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累；戒煙限酒和避免吃得過(guò)飽。

而藥品雷米普利片(瑞素坦)的主要成分是有雷米普利可知，是常用于治療高血壓，充血性心力衰竭，急性心梗發(fā)作后的前幾天之內出現的充血性心力衰竭癥狀者，據反映，該藥的臨床治療效果還是不錯的。

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（實(shí)習編輯：張優(yōu)軍）