雷米普利片是一個(gè)前體藥物，未對本品進(jìn)行兒童用藥的研究，故本品禁用于兒童患者。那么，雷米普利片治療心梗藥物過(guò)量是怎樣呢？

雷米普利片用于高血壓。充血性心力衰竭。急性心梗發(fā)作后的前幾天之內出現的充血性心力衰竭癥狀者。

雷米普利片口服給藥后能被迅速地從胃腸道吸收，在1小時(shí)之內即可達到血漿峰濃度。其活性代謝產(chǎn)物—雷米普利拉的峰值血漿濃度出現在用藥后的2-4小時(shí)以?xún)取＠酌灼绽难獫{峰濃度以多相方式下降。如雷米普利5-10mg每日1次給藥，經(jīng)數日后雷米普利拉的有效半衰期是13-17小時(shí)；以較低的劑量(雷米普利1.25-2.5mg)給藥時(shí)，有效半衰期明顯延長(cháng)。這種差異與極低血漿濃度時(shí)觀(guān)察到的雷米普利拉的濃度時(shí)間曲線(xiàn)的長(cháng)終末相有關(guān)。這一終末相不依賴(lài)于藥物劑量，提示同雷米普利拉結合的酶的作用是可飽和的。雷米普利常用劑量，每日1次給藥，大約在4天后可達到雷米普利拉的穩態(tài)血漿濃度。雷米普利幾乎能被完全地代謝，其代謝產(chǎn)物主要從腎臟排泄(大約60%從尿中排泄，40%從糞便排泄)。除其活性代謝產(chǎn)物—雷米普利拉以外，其它沒(méi)有活性的代謝產(chǎn)物包括二酮哌嗪酯、二酮哌嗪酸及其耦合物。

雷米普利片治療心梗藥物過(guò)量是除了常規排出雷米普利的措施以外（如洗胃、雷米普利片服后30分鐘內服用吸收劑和硫酸鈉），必須在強化護理下監測和糾正生命參數。雷米普利幾乎不能通過(guò)透析除去。在發(fā)生低血壓的情況下，首先給予氯化鈉和容量負荷，如果沒(méi)有反應，還應靜脈給予兒茶酚胺。可以考慮用血管緊張素II治療。如果發(fā)生頑固的心動(dòng)過(guò)緩，應進(jìn)行起搏治療。

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（實(shí)習編緝：陳志方）