丙戊酸鈉緩釋片為復方制劑,其組份為:每片含333mg丙戊酸鈉及145mg丙戊酸(相當于500mg丙戊酸鈉)。白色橢圓形薄膜衣,兩面各有一刻痕,除去薄膜衣后顯白色。那么,丙戊酸鈉緩釋片藥物過(guò)量是哪些呢?
丙戊酸鈉緩釋片功能主治是癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療:用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
丙戊酸鈉緩釋片兒童用藥是兒童使用丙戊酸鈉時(shí)推薦單藥治療,但在這種患者開(kāi)始治療前應權衡丙戊酸鈉的可能益處與其肝臟損害或胰腺炎的風(fēng)險(見(jiàn)【注意事項】中內容)。由于存在肝臟毒性風(fēng)險和出血風(fēng)險,兒童服用本品時(shí)應避免合用乙酰水楊酸。有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂(如厭食、嘔吐、細胞溶解現象)、消沉或昏迷表現、智力遲鈍的兒童,或家族中有新生兒或嬰兒死亡的情況的兒童,在接受任何丙戊酸鹽治療前必須進(jìn)行代謝性指標的檢驗,尤其是空腹和餐后血氨水平的檢驗。對于18歲以下兒童和青年,丙戊酸鈉用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂的安全性和有效性尚未研究。
丙戊酸鈉緩釋片藥物過(guò)量是當急性超大劑量服藥時(shí),通常出現的癥狀包括伴有肌張力低下的昏迷、反射低下、瞳孔縮小、呼吸功能障礙、代謝性酸中毒。臨床癥狀可以多變,有報道說(shuō)血藥濃度過(guò)高時(shí)會(huì )出現癲癇發(fā)作。與腦水腫有關(guān)的顱內高壓病例也曾報道過(guò)。對過(guò)量服藥的處理應根據癥狀:洗胃治疔,保持尿液分泌、心肺監測。在非常嚴重的情況下,如必要可采用血液透析進(jìn)行處治。有報道納洛酮可以逆轉丙戊酸鈉用藥過(guò)量導致的中樞神經(jīng)系統抑制效應。由于在理論上納洛酮也對雙丙戊酸鈉的抗癲癇效應有所逆轉,所以在癲癇患者中應用納洛酮時(shí)應該多加注意。通常情況下預后較好。但有零散的死亡病例報道。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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