甲氨蝶呤片的性狀是淡橙黃色片。氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用,如與本品同用可增加其毒副作用。那么,甲氨蝶呤片的有效期是有怎樣呢?
甲氨蝶呤片用于各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。
甲氨蝶呤片用量小于30mg/m[sup]2[/sup]時(shí),口服吸收良好,1~5小時(shí)血藥濃度達最高峰。部分經(jīng)肝細胞代謝轉化為谷氨酸鹽,另有部分通過(guò)胃腸道細菌代謝。主要經(jīng)腎(約40%~90%)排泄,大多以原形藥排出體外;小于10%的藥物通過(guò)膽汁排泄,t1/2α為1小時(shí);t1/2β為二室型;初期為2~3小時(shí);終末期為8~10小時(shí)。少量甲氨蝶呤及其代謝產(chǎn)物可以結合型形式貯存于腎臟和肝臟等組織中長(cháng)達數月,在有胸腔或腹腔積液情況下,本品的清除速度明顯減緩。清除率個(gè)體差別極大,老年患者更甚。
甲氨蝶呤片的不良反應是:
1.胃腸道反應,包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見(jiàn),偶見(jiàn)假膜性或出血性腸炎等;
2.肝功能損害,包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶,γ-谷氨酰轉肽酶等增高,長(cháng)期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變;
3.大劑量應用時(shí),由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病,此時(shí)可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥;
4.長(cháng)期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化;
5.骨髓抑制;主要為白細胞和血小板減少,長(cháng)期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制,貧血和血小板下降而伴皮膚或內臟出血;
6.脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹;
7.白細胞低下時(shí)可并發(fā)感染。
甲氨蝶呤片的有效期是24個(gè)月。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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