阿托伐他汀鈣片口服后迅速吸收,1-2小時(shí)內達到最大血漿濃度,吸收程度隨口服劑量的增加而成正比例地增加。絕對生物利用度約為12%,抑制HMG-CoA還原酶的全身利用度約為30%。那么,阿托伐他汀鈣片的藥物過(guò)量是有怎樣呢?
阿托伐他汀鈣片的用法用量是病人在開(kāi)始本品治療前,應進(jìn)行標準的低膽固醇飲食控制,在整個(gè)治療期間也應維持合理膳食。應根據低密度脂蛋白膽固醇基線(xiàn)水平、治療目標和患者的治療效果進(jìn)行劑量的個(gè)體化調整。
常用的起始劑量為10mg,每日一次。劑量調整時(shí)間間隔應為4周或更長(cháng)。本品最大劑量為每天一次80mg。可在一天內的任何時(shí)間服用,并不受進(jìn)餐影響。
對于心血管事件的低危患者治療目標是LDL-C<4.14mmol/L(或<160mg/dL)和總膽固醇<6.62mmol/L(或<240mg/dL)。中危患者治療目標是LDL-C<3.37mmol/L(或<130mg/dL)和總膽固醇<5.18mmol/L(或<220mg/dL)。高危患者治療目標是LDL-C<2.59mmol/L(或<100mg/dL)和總膽固醇<4.14mmol/L(或<160mg/dL)。極度高危患者治療目標是LDL-C<2.07mmol/L(或<80mg/dL)和總膽固醇<3.11mmol/L(或<120mg/dL)。
阿托伐他汀鈣片的不良反應是:
1.本品最常見(jiàn)的不良反應為胃腸道不適,其它還有頭痛、皮疹、頭暈、視覺(jué)模糊和味覺(jué)障礙。
2.偶可引起血氨基轉移酶可逆性升高。因此需監測肝功能。
4.罕見(jiàn)的不良反應有肌炎、肌痛、橫紋肌溶解,表現為肌肉疼痛、乏力、發(fā)燒,并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿等,橫紋肌溶解可導致腎功能衰竭,但較罕見(jiàn)。本品與免疫抑制劑、葉酸衍生物、煙酸、吉非羅齊、紅霉素等合用可增加肌病發(fā)生的危險。
5.有報道發(fā)生過(guò)肝炎、胰腺炎及過(guò)敏反應如血管神經(jīng)性水腫。
阿托伐他汀鈣片的藥物過(guò)量是尚無(wú)特殊治療措施。一旦出現藥物過(guò)量,病人應根據需要采取對癥治療及支持性治療措施。應監測患者的肝功能和血清磷酸肌酸激酶水平。由于大量藥物與血漿蛋白結合,血液透析不能明顯加速阿托伐他汀的清除。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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