射精的主要神經(jīng)機理是軀體的神經(jīng)支配，但也包括陰部來(lái)自自主神經(jīng)系統的神經(jīng)和纖維。副交感神經(jīng)的自主神經(jīng)分支主要控制勃起功能而交感神經(jīng)和軀體的神經(jīng)分支主要控制發(fā)射和射精。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)為硬膠囊,內容物為白色至類(lèi)白色球形小丸。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)的主要成份為鹽酸文拉法辛。服用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊會(huì )出現射精異常嗎？抑郁癥會(huì )出現閉門(mén)獨居嗎？

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)常見(jiàn)的不良反應為：胃腸道不適(惡心、口干、厭食、便秘和嘔吐)、中樞神經(jīng)系統異常(眩暈、嗜睡、夢(mèng)境異常、失眠和緊張)、視覺(jué)異常、打哈欠、出汗和性功能異常(陽(yáng)萎、射精異常、性欲降低)。偶見(jiàn)不良反應為：無(wú)力、氣脹、震顫、激動(dòng)、腹瀉、鼻炎。不良反應多在治療的初始階段發(fā)生，隨著(zhù)治療的進(jìn)行，這些癥狀逐漸減輕。文拉法辛沒(méi)有明顯的藥物依賴(lài)傾向。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)起始推薦劑量為75mg/天，每天1次。如有必要，可遞增劑量至最大為225mg/天(間隔時(shí)間不少于4天，每次增加75mg/天)。肝功能損傷病人的起始劑量降低50%，個(gè)別病人需進(jìn)行劑量個(gè)體化。腎功能損傷病人，每天給藥總量降低25-50%。老年病人按個(gè)體化給藥，增加用藥劑量時(shí)應格外注意。在每天相同的時(shí)間與食物同時(shí)服用，每天一次，用水送服。注意不得將其弄碎、嚼碎后服用或化在水中服用。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

抑郁癥可以表現為單次或反復多次的抑郁發(fā)作，抑郁發(fā)作的主要表現之一意志活動(dòng)減退：患者意志活動(dòng)呈顯著(zhù)持久的抑制。臨床表現行為緩慢，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周?chē)私佑|交往，常獨坐一旁，或整日臥床，閉門(mén)獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)、不食，稱(chēng)為“抑郁性木僵”，但仔細精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來(lái)踱去等癥狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀(guān)念或行為。消極悲觀(guān)的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，認為“結束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”，并會(huì )使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險的癥狀，應提高警惕。

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(實(shí)習編輯：孫媛媛)