鹽酸氟西汀分散片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,僅用于成人口服。抑郁癥。成人及老年患者:每日20mg~60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。那么,憂(yōu)郁癥的診斷是怎樣呢?鹽酸氟西汀分散片與單胺氧化酶抑制劑合用治憂(yōu)郁癥是有怎樣呢?
鹽酸氟西汀分散片的主要成份鹽酸氟西汀。化學(xué)名:(±)-N-甲基-3-苯基-3-[(α、α、α-三氟-P-甲苯基)-氧代]丙胺鹽酸鹽。分子式:C17H18F3NO·HCl。分子量:345.79。
鹽酸氟西汀分散片與單胺氧化酶抑制劑合用單胺氧化酶抑制劑(MAOI):有報告在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)治療的患者同時(shí)合并單胺氧化酶抑制劑(MAOI).以及近期終止SSRI治療轉而開(kāi)始單胺氧化酶抑制劑治療的患者中出現嚴重的、有時(shí)甚至是致命的反應。氟西汀的治療必須在不可逆的MAOI停藥2周后開(kāi)始。
鹽酸氟西汀分散片的注意事項是:
1.警告未滿(mǎn)18周歲兒童和青少年。在臨床試驗中,抗抑郁藥治療組與安慰劑對照組相比較,更容易發(fā)生自殺相關(guān)行為(自殺企圖和自殺想法),敵對行為(主要是攻擊、對立行為和發(fā)怒)。百優(yōu)解只適用于治療8歲至18周歲兒童和青少年的中重度抑郁發(fā)作,不用于其它適應癥。如果根據臨床需要應當給予百優(yōu)解治療,在治療過(guò)程中應小心觀(guān)察自殺性癥狀的表現。涉及青少年長(cháng)期用藥安全性(包括對生長(cháng)發(fā)育、性成熟、認知、情感和行為的發(fā)展影響)的資料很有限。(見(jiàn)[藥理毒理])在一個(gè)為期19周的臨床研究中發(fā)現,服用氟西汀減少青少年的身高和體重增加(見(jiàn)[不良反應])。尚未確定氟西汀是否影響這些人達到正常成年人的身高。氟西汀對青春期發(fā)育影響的可能性不能排除(見(jiàn)[藥理毒理]和[不良反應])。在治療過(guò)程中及治療后應注意監測青少年的成長(cháng)發(fā)育指標(包括身高、體重和TANNER發(fā)育階段)。如發(fā)現其中某項落后于正常發(fā)育,應轉診兒科醫生處理。
2.在兒科的臨床試驗中常發(fā)現躁狂和輕度躁狂病例(見(jiàn)[不良反應])。建議對躁狂和輕度的躁狂的發(fā)生進(jìn)行定期臨查。如發(fā)生躁狂,立即停藥。醫生在處方時(shí)應詳細與兒童/青少年患者和/或其父母討論治療的利弊等。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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