硝苯地平控釋片的主要成份是及其化學(xué)名稱(chēng)為:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。為圓形雙凸的堅硬玫瑰紅色薄膜衣片。那么,硝苯地平控釋片的有效期會(huì )多久?
硝苯地平控釋片的劑量應視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐漸調整。過(guò)量服用硝苯地平可導致低血壓。
硝苯地平控釋片的有效期36個(gè)月。
硝苯地平控釋片的藥物過(guò)量是尚無(wú)足夠的研究資料。現有文獻表明,增加劑量可使外周血管過(guò)度擴張,導致或加重低血壓狀態(tài)。藥物過(guò)量導致臨床上出現低血壓的患者,應及時(shí)給予心血管支持治療,包括心肺監測、抬高下肢、注意循環(huán)血容量和尿量。若無(wú)禁忌癥,可用血管收縮藥(去甲腎上腺素)恢復血管張力和血壓。肝功能損害的患者藥物清除時(shí)間延長(cháng)。血液透析不能清除硝苯地平。最新資料說(shuō)明,請詳見(jiàn) 產(chǎn)品說(shuō)明或遵醫囑。
硝苯地平控釋片的注意事項是:
1.低血壓絕大多數患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應,個(gè)別患者出現嚴重的低血壓癥狀。這種反應常發(fā)生在劑量調整期或加量時(shí),特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。在此期間需監測血壓,尤其合用其它降壓藥時(shí)。
2.芬太尼麻醉接受冠脈旁路血管移植術(shù)(或者其他手術(shù))的患者,單獨服用硝苯地平或與β-受體阻滯劑合用可導致嚴重的低血壓,如條件許可應至少停藥36小時(shí)。
3.心絞痛和/或心肌梗死極少數患者,特別是嚴重冠脈狹窄患者,在服用硝苯地平或加量期間,降壓后出現反射性交感興奮而心率加快,心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。
4.外周水腫10%的患者發(fā)生輕中度外周水腫,與動(dòng)脈擴張有關(guān)。水腫多初發(fā)于下肢末端,可用利尿劑治療。對于伴充血性心力衰竭的患者,需分辯水腫是否由于左室功能進(jìn)一步惡化所致。
5.β-受體阻滯劑“反跳”癥狀突然停用β-受體阻滯劑而啟用硝苯地平,偶可加重心絞痛。須逐步遞減前者用量。
6.充血性心力衰竭少數接受β-受體阻滯劑的患者開(kāi)始服用硝苯地平后可發(fā)生心力衰竭,嚴重主動(dòng)脈狹窄患者危險更大。
7.對診斷的干擾應用本品時(shí)偶可有堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高,一般無(wú)臨床癥狀,但曾有報道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時(shí)間延長(cháng);直接Coomb實(shí)驗陽(yáng)性伴/不伴溶血性貧血。
8.肝腎功能不全、正在服用β-受體阻滯劑者應慎用,宜從小劑量開(kāi)始,以防誘發(fā)或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應用本品時(shí)偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。
9.長(cháng)期給藥不宜驟停,以避免發(fā)生停藥綜合癥而出現反跳現象。(最新資料說(shuō)明,請詳見(jiàn) 產(chǎn)品說(shuō)明或遵醫囑。)
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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