樂(lè )友為白色橢圓形，雙面凸起的薄膜包衣片。樂(lè )友的主要成份為鹽酸帕羅西汀。那么，肝腎功損害患者服用樂(lè )友是怎樣呢？

樂(lè )友其清除半衰期通常為24小時(shí)。樂(lè )友經(jīng)肝臟代謝，樂(lè )友主要經(jīng)腎臟排泄，少量由糞便排泄，樂(lè )友的代謝物無(wú)活性。樂(lè )友口服吸收后的主要代謝產(chǎn)物為氧化和甲基化的極性共價(jià)復合物，樂(lè )友易于清除。樂(lè )友與葡萄糖醛酸及硫酸鹽的共價(jià)結合物為主，樂(lè )友主要代謝產(chǎn)物已經(jīng)分離出并確定。

樂(lè )友采用在單劑量給藥的同時(shí)進(jìn)食俄不進(jìn)食的方法，樂(lè )友研究了食物對本品生物利用度的影響。與食物同服時(shí)，AUC略有增加(6%)，但Cmax增加較多(29%)。樂(lè )友口服后能完全吸收，樂(lè )友的吸收后經(jīng)首過(guò)代謝。樂(lè )友對正常男性每日口服30mg，大部分10天左右能達到穩態(tài)，極少數病人所需的時(shí)間稍長(cháng)。

樂(lè )友的血漿濃度達峰時(shí)間從6.4小時(shí)縮短到4.9小時(shí)。樂(lè )友95%與血漿蛋白結合，樂(lè )友分布于全身各組織，包括中樞神經(jīng)系統，僅1%留在體循環(huán)中。樂(lè )友的穩態(tài)時(shí)的Cmax61.7g/ml，樂(lè )友的Tmax為5.2.hr，Cmax為30.7ng/ml。為21小時(shí)(CV32%)。樂(lè )友的穩態(tài)Cmax和Cmax值是單劑量臨床試驗預測數值的6-14倍。

樂(lè )友用于肝腎功損害患者：由于嚴重腎功能損害(肌酐清除率[30ml/分)或嚴重肝損害的病人，服用本品后血藥濃度較健康人高。因此推薦劑量為每日20mg，如果需要增加劑量，也應限制在服藥范圍的低限。

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（實(shí)習編緝：李華藝）