奧卡西平片的性狀是淺灰綠色（0.15g）、黃色（0.3g）或淺粉紅色（0.6g）橢圓形薄膜衣片，除去薄膜衣顯白色或類(lèi)白色。適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。那么，奧卡西平片的聯(lián)合治療是有怎樣呢？

奧卡西平片適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。

奧卡西平片適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單獨治療和聯(lián)合用藥中，本品應該從臨床有效劑量開(kāi)始用藥，一天內分兩次給藥。根據病人的臨床反應增加劑量。如果本品與其他抗癲癇藥聯(lián)合使用，由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加，需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加本品的劑量。本品可以空腹或與食物一起服用。

奧卡西平片的聯(lián)合治療：用本品治療，起始劑量可以為一天600mg（8-10mg/kg/天）分2次給藥。為了獲得理想的效果，可以每隔1個(gè)星期增加每天的劑量，每次增加劑量不要超過(guò)600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間。聯(lián)合用藥的對照研究顯示，每日有效的治療劑量為600-2400mg。然而，在其它抗癲癇藥不減量的情況下，主要因為中樞神經(jīng)系統的不良反應，大多數病人不能耐受每日2400mg的劑量。對每日服用劑量超過(guò)2400mg沒(méi)有進(jìn)行過(guò)系統研究。老年人建議對有腎功能損害的老年人，調整藥物劑量（見(jiàn)腎功能損害的病人）。對易發(fā)生低鈉血癥的病人，參見(jiàn)[注意事項]。肝功能損害的病人：對于有輕到中度肝功能損害的病人，不必進(jìn)行藥物劑量調整。對重度肝功能損害病人未進(jìn)行過(guò)服用本品的臨床試驗。腎功能損害的病人：有腎功能損害的病人（肌酐清除率<30mL/分），本品起始劑量應該是常規劑量的一半（300mg/日），并且增加劑量時(shí)間間隔不得少于1周，直到獲得滿(mǎn)意的臨床療效。有腎功能損害的病人在增加劑量時(shí)，必須進(jìn)行仔細的監測。

奧卡西平片的藥物相互作用是：

1.酶抑制：奧卡西平或MHD對在人肝臟的微粒體中存在的下列細胞色素-P450復合物有抑制作用，但非常罕見(jiàn)或輕微。

2.酶誘導：對人肝臟細胞酶誘導研究顯示，奧卡西平和MHD對CYP2B的同工酶和CYP3A4亞群有微弱的誘導作用，奧卡西平和MHD是否對其它的CYP同工酶也有誘導能力現還不十分清楚。

3.與其它抗癲癇藥的相互作用：沒(méi)有觀(guān)察到本品的自身誘導作用。

4.激素類(lèi)避孕藥：參見(jiàn)[注意事項]。

5.鈣離子拮抗劑：反復與奧卡西平片(曲萊)一起服用，非洛地平AUC降低28%，然而血清濃度仍保持在推薦的治療范圍內。

6.與其它藥物的相互作用：臨床試驗中有同時(shí)用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥治療的病人，沒(méi)有觀(guān)察到本品與這些藥物間的相互作用。鋰劑與奧卡西平聯(lián)合使用能導致神經(jīng)毒性反應增加。

奧卡西平片的有效期是36個(gè)月。

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（實(shí)習編緝：陳志方）