昨天群里竟然有病友問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題，說(shuō)家里200多元一粒的安宮牛黃丸快要過(guò)期了，能不能把它給吃了？不然怪可惜的。這讓我心里不由的一驚，看來(lái)非常有必要就這個(gè)問(wèn)題專(zhuān)門(mén)澄清一下。

安宮牛黃丸是我國傳統藥物中最富盛名的急癥用藥，中醫將其與紫雪丹、至寶丹并稱(chēng)為“涼開(kāi)（溫病）三寶”，并奉為“三寶”之首。但臨床實(shí)際顯示，有關(guān)安宮牛黃丸的療效、用法，在民間存在許多誤區，甚至帶來(lái)極大的風(fēng)險。

安宮牛黃丸出自吳鞠通的《溫病條辨》，由12味中藥組成，主要功用為清熱開(kāi)竅、豁痰解毒，是用以治療溫熱病熱陷心包，中風(fēng)昏迷，小兒驚厥的方劑，癥狀為神昏譫語(yǔ)、煩躁不安等；安宮牛黃丸屬于中醫方劑的開(kāi)竅劑，也是由北京同仁堂出品的一種名貴中成藥。

安宮牛黃丸的主要功用為清熱解毒、鎮驚開(kāi)竅，在民間一直被奉為中風(fēng)急救“神藥”，不少家庭都備上一兩顆，以期在關(guān)鍵時(shí)刻可以起到“起死回生”之功效。

正因為長(cháng)久以來(lái)人們對安宮牛黃丸的神奇傳說(shuō)，1993年之前生產(chǎn)的安宮牛黃丸在網(wǎng)上一度被炒到上萬(wàn)元一粒。但根據經(jīng)典中醫理論，有關(guān)安宮牛黃丸的療效、用法，在民間存在許多誤區，需要特別澄清一下。

誤區一：凡中風(fēng)必用

有人認為，既然安宮牛黃丸“主治中風(fēng)昏迷”，那么，當家中老年人突然出現說(shuō)話(huà)不清楚、肢體麻木無(wú)力時(shí)，就趕緊給患者吃一粒，再送醫院。

安宮牛黃丸雖對中風(fēng)急性期有治療作用，但由于藥性寒涼，要注意辨證使用，對于素體脾胃虛寒者尤其要慎用。痰熱神昏的患者可以服用，但對于痰熱不明顯或脾胃虛寒的患者卻不適合，用之反而會(huì )加重病情。

如：同是昏迷的兩名中風(fēng)患者，一名可能要用清熱化痰、醒神開(kāi)竅的中藥，而另一名則須采用溫化痰濕、醒神開(kāi)竅的中藥。這些是普通人無(wú)法辨明的，必須由中醫師辨證處理。

只有熱閉中風(fēng)，即出現“突然昏迷、面赤氣粗、口眼歪斜”才是安宮牛黃丸的適應證，其他類(lèi)型的中風(fēng)都不是安宮牛黃丸的適應證，比如中風(fēng)脫證神昏（包括舌苔白膩、寒痰阻竅者）就不宜用安宮牛黃丸，否則可能會(huì )加重病情。

誤區二：作為心血管疾病預防用藥

安宮牛黃丸一直是中醫用于治療急癥的必備要藥，是急救用藥，而不是預防用藥。有心腦血管疾病的患者，一定要對癥治療。比如高血壓病要服降壓藥，血脂高要服降脂藥等，服安宮牛黃丸作為預防，不但價(jià)錢(qián)貴，降壓的作用還比不上一般的降壓藥。

更何況，安宮牛黃丸含朱砂和雄黃等有毒之物，據藥典記載，朱砂主要成分為硫化汞，其含量比例不同，大致含汞86.2%，硫13.8%。含有朱砂成分的中成藥，不宜超量或持久服用，尤其肝、腎功能不正常者，更不宜服用，以免造成汞中毒而加重病情。

因此，安宮牛黃丸不可久服或過(guò)服，即神志清醒后當停用。

誤區三：中風(fēng)后遺癥也用安宮牛黃丸

中風(fēng)急性期后，多數患者遺有不同程度的后遺癥（語(yǔ)言不利、半身不遂、口角歪斜），這段時(shí)期被稱(chēng)為中風(fēng)后遺癥期。中風(fēng)存活患者命是救回來(lái)了，但運動(dòng)、語(yǔ)言功能或多或少受到影響，此時(shí)應盡早進(jìn)入康復治療。

在康復期，中風(fēng)患者可以進(jìn)行各種康復訓練和治療，包括中醫藥治療以及按摩、針灸等。此時(shí)，再服安宮牛黃丸不但無(wú)效，體質(zhì)差的還會(huì )出現眩暈、腹瀉等癥狀。

誤區四：越過(guò)期越金貴

中藥也有保質(zhì)期，中成藥一般是2-3年，最多是5年，中藥飲片一般是1年。當然，像“中藥六陳”（六種宜陳久使用的中藥———枳殼、陳皮、半夏、麻黃、吳萸、狼毒），陳放使用，效果可能會(huì )更好一些。

安宮牛黃丸屬中成藥，藥中的天然麝香、牛黃屬易揮發(fā)的芳香藥，存放太久會(huì )影響療效。網(wǎng)上所謂的安宮牛黃丸年代越久遠越好，價(jià)格甚至高達數萬(wàn)元一盒純屬商業(yè)炒作，沒(méi)有科學(xué)依據。

誤區五：按摩也用安宮牛黃丸

按摩推拿主要是通過(guò)手法作用于人體體表的特定部位，以調節機體的生理、病理狀況，達到治療效果。

把安宮牛黃丸當做“精油”一樣，作為按摩推拿的遞質(zhì)，不但浪費，也不會(huì )收到安宮牛黃丸應有的效果，只會(huì )增加患者的醫藥費負擔。"按摩也用安宮牛黃丸"實(shí)在是一些所謂"按摩大師"嘩眾取寵的手法而已。