鹽酸多西環(huán)素片用于治療立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱等。那么,腎功能減退患者服用鹽酸多西環(huán)素片好嗎?
鹽酸多西環(huán)素片為四環(huán)素類(lèi)抗生素。鹽酸多西環(huán)素片為廣譜抑菌劑,鹽酸多西環(huán)素片的高濃度時(shí)具殺菌作用。鹽酸多西環(huán)素片作用機制為藥物能特異性與細菌核糖體30S亞基的A位置結合,鹽酸多西環(huán)素片可以抑制肽鏈的增長(cháng)和影響細菌蛋白質(zhì)的合成。鹽酸多西環(huán)素片的動(dòng)物試驗證實(shí)本品有致畸性。鹽酸多西環(huán)素片的體外試驗表明本品在一定濃度時(shí)有致突變的可能。
鹽酸多西環(huán)素片對許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體敏感。鹽酸多西環(huán)素片對革蘭陽(yáng)性菌作用優(yōu)于革蘭陰性菌,但腸球菌屬對其耐藥。鹽酸多西環(huán)素片對其他如放線(xiàn)菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌敏感。
鹽酸多西環(huán)素片對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋病奈瑟菌對多西環(huán)素也耐藥。多年來(lái)由于四環(huán)素類(lèi)的廣泛應用,鹽酸多西環(huán)素片對臨床常見(jiàn)病原菌耐藥現象嚴重,包括葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及多數革蘭陰性桿菌。鹽酸多西環(huán)素片與四環(huán)素類(lèi)抗生素不同品種之間存在交叉耐藥。
腎功能減退患者可應用鹽酸多西環(huán)素片,不必調整劑量,應用本品時(shí)通常亦不引起血尿素氮的升高。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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