雷米普利片的主要成份為雷米普利。化學(xué)名稱(chēng):N-[1(S)-羰乙氧基-3-苯基-丙基]-(S)-丙氨酰基-順橋-2-氮雜二環(huán)[3,3,0]辛烷-3(S)-羧酸。那么,雷米普利片與催眠藥合用是怎樣呢?
雷米普利片同激肽酶II一樣,血管緊張素轉化酶也能降解緩激肽。雷米普利片有證據顯示,雷米普利片引起的ACE抑制,雷米普利片對激肽釋放酶-激肽-前列腺素系統能產(chǎn)生某些效應。有人推測這一機制參與了雷米普利的降壓和代謝作用。
雷米普利片服用會(huì )導致血漿腎素活性的升高,和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。雷米普利片因為血管緊張素Ⅱ的減少,雷米普利片的ACE抑制劑可導致外周血管擴張和血管阻力下降,從而產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)效應。
雷米普利片有證據顯示,組織ACE,尤其是血管系統—而不是循環(huán)中的ACE,雷米普利片是決定血流動(dòng)力學(xué)效應的主要因素。雷米普利片是一個(gè)前體藥物,雷米普利片經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉-具有活性的、強效和長(cháng)效的血管緊張素轉化酶(ACE)抑制劑。
雷米普利片與催眠藥、鎮靜劑、麻醉劑合用:血壓明顯下降(手術(shù)前應告知麻醉師正使用雷米普利治療)。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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