頭孢羥氨芐片適用于敏感細菌所致的尿路感染，皮膚軟組織感染以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。那么，頭孢羥氨芐片的注意事項有哪些呢？

頭孢羥氨芐片的蛋白結合率分別為20％和17％。頭孢羥氨芐片口服1g后2～5小時(shí)的痰、胸水和肺組織中的濃度分別為1.3mg/L、11.4mg/L和7.4mg/L（mg/kg），頭孢羥氨芐片在骨骼、肌肉和滑囊液中的濃度分別為同期血藥濃度的23％、31％和43％。頭孢羥氨芐片在膽汁中濃度一般較血藥濃度為低。頭孢羥氨芐片可通過(guò)胎盤(pán)，也可進(jìn)入乳汁。頭孢羥氨芐片口服1g后1～5小時(shí)，前列腺中濃度為12.2mg/kg。24小時(shí)尿中排出給藥量的86％。頭孢羥氨芐片能為血液透析所清除。

頭孢羥氨芐片空腹口服0.5g后達峰時(shí)間為1.5小時(shí)，頭孢羥氨芐片的血藥峰濃度為16mg/L，12小時(shí)尚有微量，消除半衰期為1.5小時(shí)。頭孢羥氨芐片對食物對血藥峰濃度和消除半衰期無(wú)明顯影響。頭孢羥氨芐片自胃腸道的吸收較頭孢氨芐和頭孢拉定緩慢，但血藥濃度較后二者持久。頭孢羥氨芐片空腹口服0.5g后的血藥峰濃度分別為16mg/L、21mg/L和18mg/L，4小時(shí)后血藥濃度分別為5mg/L、1mg/L和1mg/L，頭孢羥氨芐片的消除半衰期分別為1.27小時(shí)、0.57小時(shí)和0.61小時(shí)。頭孢羥氨芐片的注意事項是：

1.在應用本品前須詳細詢(xún)問(wèn)患者對頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)及其他藥物過(guò)敏史，有青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏性休克史者不可應用本品，其他患者應用本品進(jìn)必須注意頭孢菌素類(lèi)與青霉素存在交叉過(guò)敏反應的機會(huì )約有5%-7%，需在嚴密觀(guān)察下慎用。一旦發(fā)生過(guò)敏反應，立即停用藥物。如發(fā)生過(guò)敏性休克，須立即就地搶救，包括保持氣道通暢，吸氧和腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的應用等措施。

2.有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結腸炎，局限性腸炎或抗菌藥物相關(guān)性結腸炎（頭孢菌素很少產(chǎn)生偽膜性腸炎）者以及有腎功能減退者慎用本品。

3.應用頭孢羥氨芐時(shí)可出現直接Coombs試驗陽(yáng)性反應和尿糖***陽(yáng)性反應（硫酸銅法）；少數患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸轉移酶，門(mén)冬氨基酸轉移酶和堿性磷酸酶可有短暫性升高。

4.頭孢羥氨芐主要經(jīng)腎排出，腎功能減退患者應用本品須適當減量。

5.每日口服劑量超過(guò)4g時(shí)，應考慮改注射用頭孢菌素類(lèi)藥物。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）