鹽酸伐昔洛韋緩釋片是阿昔洛韋的前體藥物，口服后吸收迅速并在體內很快轉化為阿昔洛韋，其抗病毒作用為阿昔洛韋所發(fā)揮。那么，鹽酸伐昔洛韋緩釋片的老年患者用藥是有怎樣呢？

鹽酸伐昔洛韋緩釋片的功能主治是用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。

鹽酸伐昔洛韋緩釋片的藥代動(dòng)力學(xué)是口服后在體內迅速吸收轉化為阿昔洛韋。單次服用鹽酸伐昔洛韋緩釋片后血液中阿昔洛韋達峰時(shí)間Tmax3.4±0.4h，最大血藥濃度Cmax為1.84±0.41μg/ml(普通片Tmax1.9±0.4h，Cmax3.85±0.74μg/ml)；多次給藥達穩態(tài)后Cminss為1.37±0.51ug/ml，Cmaxss3.24±0.56ug/ml，Tmax4.57±0.67h(普通片Cminss0.74±0.37ug/ml，Cmaxss4.55±0.76ug/ml，Tmax2.09±0.33h)。分布:本藥進(jìn)入體內后分布廣泛，與人體血漿蛋白結合率范圍為13.5%到17.9%，可分布至多種組織中，其中胃、小腸、腎、肝、淋巴結和皮膚組織中濃度最高，腦組織中的濃度最低。

鹽酸伐昔洛韋緩釋片的老年患者用藥是由于生理性腎功能的衰退，本品劑量與用藥間期需調整。老年患者較年輕人易出現腎功異常和中樞神經(jīng)系統癥狀。臨床上老年患者常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統癥狀有精神激動(dòng)，幻覺(jué)，雜亂性，妄想，腦病。

鹽酸伐昔洛韋緩釋片的注意事項是：

1.對更昔洛韋過(guò)敏者也可能對本品過(guò)敏。

2.脫水或已有肝、腎功能不全者慎用。腎功能不全者在接受本品治療時(shí)，需根據肌酐清除率來(lái)校正劑量。

3.嚴重免疫功能缺陷者長(cháng)期或多次應用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應用本品后皮損不見(jiàn)改善者應測試單純皰疹病毒對本品的敏感性。

4.隨訪(fǎng)檢查:由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應一年檢查一次，以早期發(fā)現。

5.一旦皰疹癥狀與體征出現，應盡早給藥。

6.服藥期間應給予患者充分的水，防止阿昔洛韋在腎小管內沉淀。

7.一次血液透析可使阿昔洛韋的血藥濃度減低60%，因此血液透析后應補給一次劑量。

8.本品對單純皰疹病毒的潛伏感染無(wú)明顯效果，不能根除病毒。

9.早期HIV感染者、同種基因骨髓移植者及腎臟移植者用藥后可能出現血栓性血小板減少性紫癜/溶血性尿毒性綜合征(TTP/HUS)，有些時(shí)候可能會(huì )導致死亡。

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（實(shí)習編緝：陳志方）