氯化鉀緩釋片為糖衣片,除去包衣后顯白色。抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。那么,氯化鉀緩釋片與非甾體抗炎鎮痛藥合用是有怎樣呢?
氯化鉀緩釋片的主要成份是氯化鉀。分子式:KCl,分子量:74.55。
氯化鉀緩釋片的成人每次0.5g~1g,每日2~4次,飯后服用,并按病情需要調整劑量.一般成人每日最大劑量為6g,對口服片劑出現胃腸道反應者可改用口服溶液,稀釋于冷開(kāi)水或飲料中內服。
氯化鉀緩釋片與非甾體抗炎鎮痛藥合用是非甾體抗炎鎮痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應。
氯化鉀緩釋片的不良反應是:
1.口服偶可有胃腸道刺激癥狀,如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激),腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生;
2.高鉀血癥。應用過(guò)量、或原有腎功能損害時(shí)易發(fā)生。表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現為高而尖的T波、并逐漸出現P-R間期延長(cháng)。P波消失、QRS波變寬、出現正弦波。一旦出現高鉀血癥,應立即處理:
(1)立即停止補鉀、避免應用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。
(2)靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素,以促進(jìn)K+進(jìn)入細胞,10%~25%葡萄糖注射液每小時(shí)300~500ml。每20g葡萄糖加正規胰島素10單位。
(3)若存在代謝性酸中毒,應立即使用5%碳酸氫鈉注射液,無(wú)酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液,特別是QRS波增寬者。
(4)糖酸鈣注射液10ml,靜脈注射2分鐘,必要時(shí)間隔2分鐘重復使用。
(5)口服降鉀樹(shù)脂以阻滯腸道K+的吸收,促進(jìn)腸道排K+。
(6)伴有腎功能衰竭的嚴重高鉀血癥。可行血液透析或腹膜透析,而以血透清除。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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