鈣拮抗劑非洛地平緩釋片與血管緊張素轉換酶抑制劑賴(lài)諾普利片均能降低血壓并逆轉左室肥厚,而逆轉左室肥厚是治療原發(fā)性高血壓的目的之一。那么,賴(lài)諾普利片和什么藥物一起使用?
原發(fā)性高血壓伴左室肥厚的患者更容易出現心肌缺血、心律失常、腦卒中等各種并發(fā)癥。近年對心肌肥厚研究認為,腎素-血管緊張素系統在心肌肥厚發(fā)生發(fā)展中起重要作用,而賴(lài)諾普利片使腎素-血管緊張素系統受阻不僅可阻止心肌肥厚進(jìn)展,而且可使已經(jīng)發(fā)生的心室肥厚轉逆。
逆轉的機制包括:
1.擴張阻力血管,減輕心臟后負荷;
2.可減輕血液粘滯度和細胞聚集反應,而血液粘滯度是決定血管外周阻力的重要因素之一。
3.血管緊張素Ⅱ通過(guò)刺激神經(jīng)系統興奮或組織局部AngⅡ直接促進(jìn)心肌蛋白合成,使心肌細胞生長(cháng)肥大,而致左室肥厚,AngⅡ的這些作用依賴(lài)于細胞內鈣濃度,需鈣介導,CaA通過(guò)減少細胞內鈣而阻斷AngⅡ的作用,故可使左室肥厚減輕。
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(實(shí)習編輯:嚴韻兒)
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