尼莫地平片可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦卒中患者中,應注意減少或暫時(shí)停用降血壓藥物,或減少尼莫地平片的用藥劑量。服用尼莫地平片會(huì )產(chǎn)生假性腸梗阻嗎?
尼莫地平片可產(chǎn)生假性腸梗阻,表現為腹脹、腸鳴音減弱。當出現上述癥狀時(shí)應當減少用藥劑量和保持觀(guān)察。
尼莫地平片適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。
尼莫地平片為類(lèi)白色至淡黃色片。尼莫地平片用法用量1.缺血性腦血管病:口服每日30~120mg(1片半~6片),分3次服用,連服1個(gè)月。2.偏頭痛:口服一次40mg(2片),一日3次,12周為一療程,有效率達88%,約有一半病例可基本痊愈或顯效,對血管性、緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度,減少發(fā)作頻率和持續時(shí)間,并能防止先兆癥狀的出現。3.蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣:口服一次40~60mg(2~3片),一日3~4次,3~4周為一療程,如需手術(shù)的患者,手術(shù)當天停藥,以后可繼續服用。4.突發(fā)性耳聾:口服一日40~60mg(2~3片),分三次服用,5天為一療程,一般用藥3~4療程。5.輕、中度高血壓病:高血壓病合并有上述腦血管病者,可優(yōu)先選用。口服開(kāi)始一次40mg(2片),一日3次,一日最大劑量為240mg(12片)。
尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下,平滑肌的收縮依賴(lài)于Ca2+進(jìn)入細胞內,引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過(guò)有效地阻止Ca2+進(jìn)入細胞內、抑制平滑肌收縮,達到解除血管痙攣之目的。動(dòng)物實(shí)驗證明,尼莫地平對腦動(dòng)脈的作用遠較全身其他部位動(dòng)脈的作用強許多,并且由于它具有很高的嗜脂性特點(diǎn),易透過(guò)血腦屏障。當用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療時(shí),腦脊液中的濃度可達12.5ng/ml。由此推論,臨床上可用于預防蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣,然而在人體應用該藥的作用機制仍不清楚。此外尚具有保護和促進(jìn)記憶、促進(jìn)智力恢復的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌,擴張腦血管,增加腦血流量,顯著(zhù)減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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