孕婦及哺乳期婦女使用任何一種藥物之前都應留意好藥物是否可以用于自身。那么,孕婦及哺乳期婦女能使用馬來(lái)酸依那普利分散片嗎?
馬來(lái)酸依那普利分散片在肝臟水解為依那普利拉,后者是腎素血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。腎素血管緊張素轉換酶(ACE)為肽基二肽水解酶,可將血管緊張素Ⅰ(AgⅠ)轉化為縮血管物質(zhì)血管緊張素Ⅱ(AgⅡ)。抑制ACE可以減少組織和血漿中AgⅡ的形成,減少醛固酮分泌,提高血漿鉀濃度。AgⅡ對腎素分泌的負反饋作用減弱會(huì )引起血漿腎素活性升高。
對于孕婦及哺乳期婦女使用馬來(lái)酸依那普利分散片,說(shuō)明書(shū)的說(shuō)明是:
孕婦及哺乳期婦女禁用ACEI。若必須用馬來(lái)酸依那普利治療則應終止妊娠,在治療期間應當避孕。ACEI對于胎兒,尤其是對后6個(gè)月的胎兒有危害。如果在治療期間懷孕,應改用其他藥物以降低對胎兒的危害。沒(méi)有足夠的對于懷孕的安全性數據。近些年,有一些ACEI對于胎兒損害的報道,如顱骨發(fā)育不全、宮內發(fā)育遲緩、羊水過(guò)少、新生兒無(wú)尿,甚至新生兒死亡。估計原因為胎兒在后6個(gè)月的抗高血壓作用。對于A(yíng)CEI在前3個(gè)月胎兒的影響未知。ACEI可以經(jīng)乳汁分泌。無(wú)在哺乳期應用的經(jīng)驗。依那普利不能在哺乳期應用。
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(實(shí)習編輯:李嘉穎)
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