甲氨蝶呤片的作用主要體現在臨床用于急性白血病，尤其是急性淋巴細胞性白血病，絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎等效果較好。對頭頸部腫瘤、乳腺癌、肺癌及盆腔腫瘤均有一定療效。那么甲氨蝶呤片藥物相互作用主要有哪些？
甲氨蝶呤通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成受到抑制，從而抑制胸腺嘧啶合成，減少中性細胞的趨化作用，抑制炎性細胞因子的釋放，從而發(fā)揮減輕癥狀和改善骨質(zhì)破壞作用。甲氨蝶呤片最常見(jiàn)的不良反應是胃腸道反應，還可出現骨髓抑制、口炎、脫發(fā)及頭痛等，長(cháng)期應用有肝、腎毒性，合用葉酸每天1-2mg有助于預防甲氨蝶呤片的多種不良反應。
甲氨蝶呤片藥物相互作用：
1．乙醇和其他對肝臟有損害藥物，如與本品同用，可增加肝臟的毒性。
2．由于用本品后可引起血液中尿酸的水平增多，對于痛風(fēng)或高尿酸血癥患者應相應增加別嘌呤醇等藥劑量；
3．本品可增加抗血凝作用，甚至引起肝臟凝血因子的缺少或(和)血小板減少癥，因此與其他抗凝藥同用時(shí)宜謹慎；
4．與保泰松和磺胺類(lèi)藥物同用后，因與蛋白質(zhì)結合的競爭，可能會(huì )引起本品血清濃度的增高而導致毒性反應的出現；
5．口服卡那霉素可增加口服本品的吸收，而口服新霉素鈉可減少其吸收；
6．與弱有機酸和水楊酸鹽等同用，可抑制本品的腎排泄而導致血清藥濃度增高，繼而毒性增加，應酌情減少用量；
7．氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用，如與本品同用可增加其毒副作用。
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（實(shí)習編輯：賴(lài)柳君）
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