甲氨蝶呤片的主要成分為甲氨蝶呤，外觀(guān)是淡黃色片，甲氨蝶呤片可以用于急性淋巴細胞白血病，而急性淋巴細胞白血病的癥狀有：白血病細胞在臟器浸潤所致的癥狀約2/3患兒有脾臟輕或中度腫大，肝臟多輕度腫大，質(zhì)軟。那么，甲氨蝶呤片的藥代動(dòng)力學(xué)到底是什么？

甲氨蝶呤片的藥代動(dòng)力學(xué)是用量小于30mg/m[sup]2[/sup]時(shí)，口服吸收良好，1～5小時(shí)血藥濃度達最高峰。部分經(jīng)肝細胞代謝轉化為谷氨酸鹽，另有部分通過(guò)胃腸道細菌代謝。主要經(jīng)腎(約40%～90%)排泄，大多以原形藥排出體外；小于10%的藥物通過(guò)膽汁排泄，t1/2α為1小時(shí)；t1/2β為二室型；初期為2～3小時(shí)；終末期為8～10小時(shí)。少量甲氨蝶呤及其代謝產(chǎn)物可以結合型形式貯存于腎臟和肝臟等組織中長(cháng)達數月，在有胸腔或腹腔積液情況下，甲氨蝶呤片的清除速度明顯減緩。清除率個(gè)體差別極大，老年患者更甚。

甲氨蝶呤通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成受到抑制，從而抑制胸腺嘧啶合成，減少中性細胞的趨化作用，抑制炎性細胞因子的釋放，從而發(fā)揮減輕癥狀和改善骨質(zhì)破壞作用。甲氨蝶呤片最常見(jiàn)的不良反應是胃腸道反應，還可出現骨髓抑制、口炎、脫發(fā)及頭痛等，長(cháng)期應用有肝、腎毒性，合用葉酸每天1-2mg有助于預防甲氨蝶呤片的多種不良反應。

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（實(shí)習編輯：賴(lài)柳君）