悉敏奧氮平片為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯淡黃色。悉敏的主要成份為奧氮平。化學(xué)名:2-甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H-噻酚并[2,3-b][1,5]苯二氮雜。那么,悉敏奧氮平片藥物過(guò)量的處理方法是怎樣呢?
悉敏奧氮平片系苯氮類(lèi)抗精神病藥。悉敏奧氮平片對腦內5-羥色胺(5-HT2A)受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強,悉敏奧氮平片對多巴胺(DA4)受體的也有阻滯作用,悉敏奧氮平片對多巴胺(DA2)受體的阻滯作用較弱,悉敏奧氮平片還有抗膽堿(M1),悉敏奧氮平片的抗組胺(H1)及抗a-腎上腺素受體作用,極少見(jiàn)錐體外系反應,一般不引起血中泌乳素增高。悉敏奧氮平片能直接抑制腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統,悉敏奧氮平片具有強大鎮靜催眠作用。
悉敏奧氮平片經(jīng)肝臟代謝,悉敏奧氮平片80%以代謝物形式出現在尿和糞中,悉敏奧氮平片主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。悉敏奧氮平片在同等劑量與體重一定的情況下,女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人,悉敏奧氮平片對吸煙可加速本品的代謝,悉敏奧氮平片的腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。悉敏奧氮平片可從乳汁中分泌且可通過(guò)血腦屏障。
悉敏奧氮平片藥物過(guò)量的處理方法:目前,還沒(méi)有特異的奧氮平解毒劑,不應用催吐方法,可采用常規的藥物過(guò)量處理方法(例如洗胃、服用洗性碳)。當給予活性碳制劑后,奧氮平口服生物利用度會(huì )降低50-60%。同時(shí),應根據臨床表現對重要器官是行監測和治療,包括處理低血壓,循環(huán)衰竭和維持呼吸功能。不要使用腎上腺素、多巴胺或其它具有受體激動(dòng)活性的擬交感制劑,因為受體激動(dòng)劑會(huì )加重低血壓癥狀,需要監測心血管功能以觀(guān)察可能出現的心律失常。應對患者進(jìn)行密切連續地監測直到恢復正常。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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